IBD：中国炎症性肠病患者中心血管事件发生风险明显增加
2022-01-03 MedSci原创 MedSci原创
炎性肠病又称炎症性肠病(IBD),为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。
炎症性肠病（inflammatory bowel disease ，IBD）是一组改变肠道正常生理机能的全身慢性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD发病关键环节以及伴随的临床表现是不同器官系统包括冠脉内皮组织中免疫系统异常反应所致的结果。既往研究表明炎症性肠病患者微血管内皮功能障碍明显高于未罹患IBD者。在北美，每300人中就有1人受到炎症性肠病（IBD）影响。众所周知，IBD患者（尤其是活动期疾病患者）发生静脉血栓栓塞的风险增加，近期证据显示这类患者发生心血管疾病的风险也有所增加，但不升高心血管死亡率。本研究旨在调查中国 IBD 患者心脏事件的发生率和风险。
本项研究是一项回顾性队列研究，研究总共纳入了来自中国12个 IBD 中心的 1,435 名 IBD 患者。最后研究人员根据患者年龄、性别和实验室参数，匹配了1,588 名无 IBD 诊断的健康人群作为对照。
研究结果显示与匹配的对照组相比，中国 IBD 患者的缺血性心脏病 (IHD)（包括冠心病）发病率显着升高，但右束支传导阻滞和过早收缩的发生率较低。IBD 患者 IHD 的风险增加，在 18-35 岁达到高峰。而且，研究人员还发现IBD 女性患者比男性患者更容易患 IHD。克罗恩病 (CD) 患者外周血中 C 反应蛋白 (CRP) 水平和中性粒细胞计数与 IHD 风险呈正相关，而血浆纤维蛋白原水平与 CD 患者和 IHD 风险呈负相关。
本项研究证实：与匹配的非 IBD 受试者相比，IBD 患者发生 IHD 的风险增加，尤其是年轻的 IBD 女性患者这样现象更加明显。CRP 和血浆纤维蛋白原水平以及外周血中的中性粒细胞计数可能是与 IBD 患者发生 IHD 相关的潜在预测因素。因此，该研究的发现对 IBD 患者心脏事件的管理和预防具有重要意义。
原始出处：
Leilei Fang. Et al. Risks of Cardiovascular Events in Patients with Inflammatory Bowel Disease in China: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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