Age & Ageing：一天到晚身体无力？小心炎症、心血管标志物升高！

虚弱综合征描述了一系列容易导致健康不良、功能丧失和易受外界伤害的特征。虚弱与包括心血管疾病（CVDs）在内的合并症密切相关，同时CVDs可能与虚弱有着共同的病理生理决定因素，包括神经内分泌紊乱和慢性炎症。

有证据表明，CVDs和虚弱之间存在双向关系。在纵向研究中，普遍存在的虚弱与患心血管疾病的风险更大有关，而更有限的文献表明，CVDs和传统的心血管风险评分预测发生虚弱的可能性增加。

鉴于对炎症标志物、心脏功能障碍的生物标志物和虚弱发生率的纵向分析是有限的，来自伦敦大学学院初级保健和人口健康系的专家开展了相关研究，结果发表在Age & Ageing杂志上。

研究人员对英国地区心脏研究中，1225名71-92岁的健壮或虚弱前状态的男性接受了基线检查，3年后进行基于问卷的虚弱评估。虚弱的定义是基于Fried表型的。以最低值为参考，按三分位数检查了发生的虚弱与心功能障碍生物标志物（高敏心肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N-末端B型钠尿肽（NT-proBNP））和炎症（C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6））之间的关系。

结果有981名男性的随访数据可用。有90人成为体弱者。经调整年龄、虚弱前、流行性和事件性心血管疾病、合并症、多药性和社会经济地位后，IL-6（第三层OR= 2.36，95% CI 1.07-5.17）和hs-cTnT（第三层OR =2.24，95% CI 1.03-4.90）与虚弱概率分别增加136%和124%有关。

但CRP（第三层OR=1.83，95% CI 0.97-4.08）和NT-proBNP（第二层OR=0.48，95% CI 0.23-1.01）与发生虚弱没有明显关系。CRP、IL-6、hscTnT和NT-proBNP的最高分位数与随访前的死亡率密切相关。

年龄调整后，随访时死亡率和生物标志物之间的的联系

由此可见，心肌细胞损伤可能与虚弱风险有关。不能完全排除CRP升高和虚弱之间的关系；NT-proBNP可能与发生虚弱有非线性关系。此外，CRP、IL-6、hs-cTnT和NT-proBNP容易受到生存率偏差的影响。

综上，IL-6与发生的虚弱有关，支持炎症参与虚弱的发病机制的普遍观点。

参考文献：

Associations between inflammation, cardiovascular biomarkers and incident frailty: the British Regional Heart Study, Age and Ageing, Volume 50, Issue 6, November 2021, Pages 1979–1987, https://doi.org/10.1093/ageing/afab143