Chest：所有肺动脉高压组当代风险评分的比较：肺血管研究所 GoDeep 元注册分析

肺动脉高压（PH）是一种严重的肺血管疾病，其特征为肺动脉压力升高及肺血管阻力增加，最终导致右心室功能不全和心力衰竭。对于PH患者，及时、准确地进行风险评估是非常重要的，因为它可以帮助医生制定个性化的治疗方案，并预测患者的预后。在过去的几十年里，研究人员开发了许多风险评估模型，其中一些是专门针对肺动脉高压（PAH）患者设计的，例如REVEAL Lite 2、REVEAL 2.0等。这些模型通常基于患者的临床特征、生理指标和治疗反应等因素，来预测患者未来的疾病进展和生存率。

然而，尽管这些模型已经得到广泛应用，并在PAH患者中显示出一定的预测能力，但对于其他类型的PH患者，特别是PH第2至第4组的患者，这些模型的预测能力尚不明确。这些PH患者可能具有不同的病因和临床特征，因此单纯依靠PAH设计的风险评分可能无法准确预测其疾病进展和预后。

因此，本研究的目的是探索PAH设计的风险评分在PH第1至第4组中的预测能力，并进一步研究其在不同亚组中的应用情况。我们利用了来自多中心的全球性PH患者注册数据库，对包括PH第1至第4组的患者进行了回顾性分析。通过比较不同风险评分模型在各个PH组和亚组中的预测效果，我们可以更全面地评估这些模型的实用性和准确性，为不同类型的PH患者提供更好的临床决策支持。

结果显示，所有的PAH设计的风险评分在整个PH人群以及各个PH组和亚组中均具有一定的预测能力。特别是，REVEAL评分在连续预测模型中表现出最高的预测能力和精细度，而COMPERA 4-strata风险评分能够更细致地对中等风险组进行分析。这些结果为临床医生提供了重要的参考，可以帮助他们更准确地评估不同类型PH患者的疾病严重程度，并制定个体化的治疗方案。同时，这项研究也为未来优化和改进现有的风险评估模型提供了新的思路和方向。

参考文献：

Yogeswaran A, Gall H, Fünderich M, Wilkins MR, Howard L, Kiely DG, Lawrie A, Hassoun PM, Sirenklo Y, Torbas O, Sweatt AJ, Zamanian RT, Williams PG, Frauendorf M, Arvanitaki A, Giannakoulas G, Saleh K, Sabbour H, Cajigas HR, Frantz R, Al Ghouleh I, Chan SY, Brittain E, Annis JS, Pepe A, Ghio S, Orfanos S, Anthi A, Majeed RW, Wilhelm J, Ghofrani HA, Richter MJ, Grimminger F, Sahay S, Tello K, Seeger W; Pulmonary Vascular Research Institute GoDeep Consortium. Comparison of Contemporary Risk Scores in All Groups of Pulmonary Hypertension: A Pulmonary Vascular Research Institute GoDeep Meta-Registry Analysis. Chest. 2024 Mar 19:S0012-3692(24)00309-X. doi: 10.1016/j.chest.2024.03.018. Epub ahead of print. PMID: 38508334.