肺移植—治疗肺病的终极技能

呼吸，对于健康人来说是再平常不过的事情。

可是有这么一群人，呼吸都是一种奢望。他们患有各种类型的肺部疾病：肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张、慢阻肺……

这些病听上去似乎不严重，可一旦发展到终末期，如果不依靠呼吸机，生命可能终结。为了提高患者的生活质量，肺移植是最佳的选择。

01什么是肺移植？

简单说，肺移植就是换肺，是将患者单侧或双侧的肺切除，再移植供体健康肺的方法，是治疗终末期肺病的最后也是唯一有效的方法。

02哪些人适合肺移植？

慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、肺囊性纤维化、特发性肺动脉高压、肺淋巴管平滑肌瘤病、尘肺、支气管扩张、闭塞性细支气管炎、先天性肺支气管发育不良及其他各种原因引起的终末期肺病患者需要进行肺移植。

03肺癌或者结核患者可以做肺移植吗？

一般肺癌患者不建议行肺移植手术，因为移植术后的抗排异治疗会促进肿瘤的生长。而肺结核患者属于特异性感染疾病，同样也不建议行肺移植手术。

04肺移植的效果如何？

目前肺移植手术已相当成熟， 手术成功率达到90%以上 ，5年生存率超过60%，10年生存率在40%左右。随着术后抗排异药物的升级，肺移植术后长期生存患者越来越多。肺移植术后患者生活质量明显提升，有些肺移植患者术后恢复了正常人的生活，甚至还可怀孕、生育。

05如何选择肺移植的时机？

通常等到较合适的供体时间为6-9个月，终末期患者如果出现活动受限、轻度呼吸衰竭，或者需要长期用呼吸机，建议尽早到医院做肺移植评估，接受肺移植手术。如果等到病危时再选择去做肺移植手术，手术风险就会大大增大，手术的效果也会大打折扣，因此，选择适当的时间做肺移植非常重要。

06肺移植的风险如何？

肺移植的主要风险因素包括患者术前的体质、供体的肺健康度等。因此术前的供体和受体的综合评估，以及合理的移植时机有利于提高肺移植的成功率。

07肺移植术后的费用要多少？

肺移植术后需坚持服用抗排斥免疫抑制药物，并定期复查，每年费用人民币5-10万元。

08国内肺移植现状如何？

我国目前具有肺移植资质的医院共有35家，业界公认比较成熟的医院包括：无锡市人民医院、北京中日友好医院、广州医科大学附属第一医院等。

原文出处：肺石风清