Clin Gastroenterology H：口服类固醇对嗜酸性粒细胞性食管炎的疗效分析
2019-02-10 MedSci MedSci原创
尽管吞服外用皮质类固醇（STCs）可有效诱导活动性嗜酸细胞性食管炎（EoE）的炎症，但目前还没有关于此类治疗的维持长期缓解的数据报道。因此，本项研究旨在评估了吞咽STE治疗对EoE成人的长期有效性。
背景与目的
尽管吞服外用皮质类固醇（STCs）可有效诱导活动性嗜酸细胞性食管炎（EoE）的炎症，但目前还没有关于此类治疗的维持长期缓解的数据报道。因此，本项研究旨在评估了吞咽STE治疗对EoE成人的长期有效性。
方法
研究人员使用瑞士 EoE数据库进行了一项回顾性研究。他们分析了2000年至2014年间229例使用STC治疗EoE患者的数据。其中男性175例；诊断时平均年龄39±15岁；诊断中位时间为6年，患者随访时间中位数为5年。总共收集了819次临床，内镜和组织学疾病特征随访的数据。主要终点是所有患者和组中临床，内镜和组织学缓解的比例，基于STC治疗的状态和持续时间。
结果
研究结果表明患者在随访期间使用STC的中位持续时间为347天（IQR，90-750天），对应于每次剂量为0.25mg。在访视时，仍未服用STC的患者比例较高（31.0％），而服用STC的患者相比于未服用的患者其内镜缓解（48.8％vs 17.8％； P <.001），组织学缓解（44.8％vs 10.1％； P <.001），完全缓解（16.1％vs 1.3％； P<.001）均较高。较高的STC累积剂量和较长的治疗持续时间与较高比例的临床和完全缓解相关。服用STC的患者中有2.7％的患者出现食管念珠菌病。
结论
本项研究发现STC维持治疗可以在16.1％的患者取得完全缓解。鉴于低剂量STC的良好安全性，研究人员主张STC的延长治疗时间。
原始出处：
Tomas. Et al. Maintenance Treatment Of Eosinophilic Esophagitis With Swallowed Topical Steroids Alters Disease Course Over A 5-Year Follow-up Period In Adult Patients. Clin Gastroenterology H. 2019.
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