吃哪种肉对结直肠癌高危人群最友好？红肉、加工肉、海鲜、禽类，总有一款大肠息肉上升风险等你来......

据公布，中国癌症相关死亡的五大原因之一是结直肠癌（CRC）。与此同时，中国正处于癌症过渡期，CRC负担日益加重。CRC发病率的增加可能是由于中国经济快速转型后适应了西方的生活方式，如低纤维摄入量和高红肉摄入量。先前的研究已显示红肉摄入与结肠癌风险有显著的关系。

结直肠腺瘤和息肉作为结直肠癌的前兆病变，越来越受到人们的重视。越来越多的研究揭示了腺瘤和息肉的危险因素。较高的肉类消费总量和较高的红肉消费量均与增生性息肉的风险增加呈正相关。此外，一项涉及27项研究的荟萃分析发现，肉类或加工肉类消费量较高的个体结直肠腺瘤风险增加。

此外，荟萃分析还发现了肉类消费量（每100 g/d）的剂量反应关系。另一项荟萃分析显示了红肉消费量的非线性关系。然而，根据一项大型筛选研究，红肉消费量与腺瘤患病率无关。

在所有肉类亚型中，加工红肉或总红肉与息肉风险的关系被广泛研究，而此前基于人群的研究很少全面探讨家禽摄入量或鱼类摄入与息肉风险的关系。在一项荟萃分析中，没有发现禽肉消费和鱼类消费与结直肠腺瘤风险之间的关系，而在日裔巴西人中，家禽摄入量较高与结直肠腺瘤风险呈正相关。禽肉摄入量和鱼类摄入量与结直肠癌风险的关系存在不一致的发现。

重要的是，以前的研究主要是在西方人群中进行的，而在亚洲人群中知之甚少，例如正在经历饮食“西化”的中国人。因此，中国个体需要关于肉类和肉类亚型消费对结直肠息肉风险的作用的证据。为了填补空白，本研究利用兰溪结直肠癌前队列 （LP3C） 的数据来研究肉类消费与结直肠息肉患病率的关系。

参与者特征

2018年3月至2019年12月，40-80岁的高危CRC患者被纳入兰溪市结直肠癌前期队列（LP3C）。

采用LP3C基线数据进行横断面分析。采用经验证的食物频率问卷（FFQ）收集饮食信息。多因素logistic回归估计结直肠息肉发生率的比值比（ORs）和95%置信区间（95% CI）。

共检测到2064例息肉病例。吃更多肉的参与者往往是年轻人、男性和嗜酒者。他们受教育程度更高，有更多的体育活动，年收入更高。高肉类摄入量的参与者也消耗了更多的水果和热量，较少的新鲜蔬菜和乳制品。

肉类和肉类亚型消费和结直肠息肉患病率

使用多变量调整模型来检测总肉类、红肉、未加工和加工红肉、家禽、海鲜消费与结直肠息肉患病率之间的关联。在最终模型中，总肉类摄入量与息肉患病率无关（_趋势P = 0.11）。在模型 1 中发现禽肉消费量呈正相关 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.28 （1.09–1.50）； _趋势P = 0.002]。在对人口因素进行额外调整后，这种关系仍然显着 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.21 （1.02–1.42）； P_趋势= 0.02] ，并且在模型 3 中几乎没有变化 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.20 （1.02–1.42）；_趋势P = 0.03]。在模型 4 中仍然观察到禽肉消费与息肉患病率的显着关系 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.20 （1.02–1.42）； _趋势P = 0.03]。较高的加工红肉消费量与较高的结直肠息肉患病率略有相关 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.15 （0.98–1.34）； P_趋势= 0.06]，而总红肉（_趋势P = 0.81）和未加工红肉（_趋势P = 0.71）未检测到类似的关联。食用海鲜与结肠息肉发病率无关（表2）。

在息肉的解剖亚部位，诊断出近端息肉866例，远端息肉900例，直肠息肉298例。在完全调整的模型中发现较高的总肉类摄入量与直肠息肉患病率呈正相关 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.48 （1.03–2.11）； _趋势P = 0.01]。此外，检测到红肉总消费量 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）：1.33 （0.94–1.90）； P_趋势= 0.05] 和未加工红肉 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.30 （0.91–1.85）； _趋势P = 0.04] 与直肠息肉患病率存在​​边际关联。

此外，较高的加工红肉消费量与较高的小息肉患病率有关 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.17 （0.99–1.38）； _趋势P = 0.03]。对于家禽，消费量最高的参与者的小息肉患病率也较高 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.19 （1.00–1.41）； P_趋势= 0.04] ，而大息肉则没有发现相关性 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.28 （0.89–1.85）； P_趋势= 0.25]。然而，除海鲜消费外，没有观察到各种肉类消费与大小息肉患病率的显着关系。观察到海鲜消费与多发性息肉呈正相关 [OR _Q4vs.Q1 （95% CI）： 1.70 （1.31–2.21）； P_趋势< 0.001]。

目前的研究调查了中国CRC高危人群中不同亚型的肉类摄入量与息肉患病率的关系。研究结果表明，较高的未加工红肉摄入量和总肉类摄入量与较高的直肠息肉患病率有关。较高的家禽消费量和加工红肉消费量均与小息肉患病率增加有关。此外，较高的禽肉摄入量与较高的大肠息肉总患病率呈正相关。食用海鲜与较高的多发性息肉患病率呈正相关。这些发现为当前的膳食指南提供了新的证据，该指南建议在中国高危结直肠息肉人群中，少摄入家禽、加工和未加工的红肉和海鲜可预防结直肠息肉。

原文来源：

Chai X, Li Y, Yin Z, et al. Association of Meat Subtypes With Colorectal Polyp Prevalence: Finding From the Lanxi Pre-colorectal Cancer Cohort in China. Front Nutr. 2022;9:833571. Published 2022 Mar 18. doi:10.3389/fnut.2022.833571.