【1】封面文章——1993-2012全球哮喘死亡率变化趋势
近日研究人员对1993-2012全球哮喘死亡率变化趋势进行了研究。研究人员对46个国家，5-34岁患者的年龄标准化国家哮喘死亡率进行排序，利用局部加权散射图平滑(LOESS)曲线估算哮喘死亡率全球时间趋势。研究发现全球哮喘死亡率1993年是0.44/10万人（90% CI0.39-0.48），2006年是0.19/10万人（0.18-0.21），但2006-13年其间，全球哮喘死亡率并未有明显改变（2012年死亡率也是0.19/10万人[0.16-0.21]）。研究认为自上世纪80年代末以来，全球哮喘死亡率下降的趋势出现了停滞，2006-12年哮喘死亡率未见显著下降。哮喘的治疗需要采取实质性措施进一步的降低全球哮喘死亡率。
【2】幼儿呼吸道合胞病毒相关重度急性下呼吸道感染流行病学研究
研究发现，2005年22%重度急性下呼吸道感染（ALRI）幼儿死亡与呼吸道合胞病毒（RSV）相关。近日研究人员就RSV-ALRI全球流行病学进行了研究。研究考察了1995-2016年间的相关研究数据。统计发现，2015年全球范围内在5岁以下的幼儿中，共3.31千万次RSV-ALRI发病，320万次入院和59600例院内死亡。在6个月内的婴儿中，由RSV-ALRI导致140万次入院和27300例院内死亡。RSV-ALRI的总体死亡数高达118200例。研究认为RSV是婴幼儿ALRI的常见病因，也是婴幼儿入院的主要原因。有效的母体RSV疫苗或单克隆抗体或许有助于减轻这一年龄群体的疾病负担。
【3】炎症性肠病的远程自我护理
由于疾病的复杂性、门诊的高压力和较高的发病率，炎症性肠病的治疗是极具挑战性的课题。近日研究人员考察了远程医疗系统在炎症性肠炎日常护理中的应用。
研究在荷兰进行，18-75岁的无回肠肛管或直肠囊吻合术的炎症性肠炎患者参与。患者随机进行远程医疗系统护理或标准护理，随访12个月。主要考察门诊次数和病人报告的护理质量差异。安全终点包括耀斑、皮质类固醇治疗、住院、急诊和手术事件。
研究招募909名患者，远程医疗组465人，标准护理444人。12个月，远程医疗组患者肠胃道门诊次数(1.55 vs 2.34，差异-0.79，[95% CI -0.98--0.59])以及住院次数(0.05 vs 0.10 ； 差异-0.05 [-0.10 -0.00]； p=0.046)显著低于标准护理组。两组患者报告的护理质量得分均较高(8.16 vs 8.27)。平均耀斑数、皮质类固醇、急诊和手术事件无显著差异。
研究认为，与标准护理相比，远程医疗是安全的而且能够减少门诊和住院频率。这种自我管理方法有望推动炎症性肠病治疗和护理的个性化进程。
【4】Ebselen用于预防噪声引起的听力障碍
噪声引起的听力障碍是一种常见的职业疾病，也是年龄相关性听力丧失的主要原因。目前该疾病的预防以及治疗尚无药物批准。动物模型中，谷胱甘肽过氧化物酶1(GPx1)可降低急性噪声伤害。近日研究人员公布了Ebselen——一种GPx1类似物的II期临床结果。
研究招募18-31岁的健康成人接受200、400或600mg的ebselen以及安慰剂，每天2次持续4天。治疗在接受噪声测试的前2天开始。主要终点是噪音测试后15分钟4千赫的平均暂时阈移（TTS）。
分组情况如下：ebselen 200 mg (n=22)， 400 mg (n=20)，600 mg (n=21)， 安慰剂(n=20)。400mg组的平均4 kHz TTS 为1.32dB，安慰剂为4.07 dB，显著减少68%。但200mg以及600mg药物组的差异较安慰剂不显著。Ebselen治疗表现出较高的耐受性，无任何血液学、血清检查或放射学评估差异。研究表明400mg每天2次的ebselen治疗可有效预防噪声导致的听觉暂时阈移。
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