1例心律失常典型病例（附仁济心内专家点评）
2017-06-05 MedSci MedSci原创
主诉：主诉发作性头晕4ｄ 现病史：患者，女性，74岁， 4d前活动后出现头晕，呈一过性，每次持续时间约数秒钟后可缓解，伴有乏力，心悸，黑蒙，头晕与转头及体位变动无明显关系，无头痛，无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，近4d来患者头晕症状反复发作，发作时测血压正常，经休息后症状缓解不明显。发病以来患者胃纳可，睡眠稍差，二便正常。 既往史：既往有高血压病史40余年，平时服用氨氯地平片5mg/次，
现病史：
患者，女性，74岁， 4d前活动后出现头晕，呈一过性，每次持续时间约数秒钟后可缓解，伴有乏力，心悸，黑蒙，头晕与转头及体位变动无明显关系，无头痛，无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，近4d来患者头晕症状反复发作，发作时测血压正常，经休息后症状缓解不明显。发病以来患者胃纳可，睡眠稍差，二便正常。
既往史：
既往史：
既往有高血压病史40余年，平时服用氨氯地平片5mg/次，１次/d，平素血压控制尚可；糖尿病病史10余年，目前予以门冬胰岛素25注射液早 30u/次，晚 22u/次，调控血糖，平素血糖水平情况不详。家族史否认家族遗传病史
体格检查：
心率（bpm） 110次/分 ，呼吸（次/分） 21次/分 ，血压116/71mmHg ，体温36.2℃
发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
心肺听诊：肺部呼 吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心律不齐，可闻及早搏，14次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病 理性杂音。部触诊腹平软，全腹无压痛及反跳 痛，肠鸣音正常。神经系统体格检查生理反射存在，病理反射未引出。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
心肺听诊：肺部呼 吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心律不齐，可闻及早搏，14次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病 理性杂音。部触诊腹平软，全腹无压痛及反跳 痛，肠鸣音正常。神经系统体格检查生理反射存在，病理反射未引出。
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学习了，谢谢分享
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