JAMA：行为干预，减肥联合药物疗法用于肥胖抑郁患者
2019-03-07 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于肥胖抑郁患者，减肥、行为干预同时联合药物治疗可显著减轻患者体重，同时改善抑郁症状
临床中，肥胖与抑郁症常常同时发生，二者相互作用导致患者死亡以及残疾风险增加。近日研究人员考察了体重控制-行为干预-药物综合协同护理模式对改善肥胖和抑郁症的效果。
RAINBOW研究中，409名BMI 30以上的患者参与研究，患者抑郁症9项评分(PHQ-9)10分以上。在基础抗抑郁药物治疗基础上，随机接受综合协作护理（n=204）或常规护理（n=205），干预组患者同时接受为期12个月的预防性减肥治疗与抑郁症行为干预，研究的主要终点为BMI变化以及20项抑郁症状评分（SCL-20，0-4，分数高抑郁症状严重）。
409名参与者，平均年龄51岁，平均BMI 36.7，344人完成为期12个月的随访。干预组的平均BMI从36.7下降到35.9，而普通护理参与者的平均BMI保持不变。干预组SCL-20得分从1.5下降至1.1，而常规护理者的平均得分从1.5下降至1.4。总计发生了47起严重不良事件，主要是骨骼肌损伤（干预组27例vs 对照组20例）。
研究认为，对于肥胖抑郁患者，减肥、行为干预同时联合药物治疗可显著减轻患者体重，同时改善抑郁症状。
原始出处：
Jun Ma et al. Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression The RAINBOW Randomized Clinical Trial. JAMA. March 5， 2019
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