Eur J Orthop Surg Traumatol：外伤性和病理性骨折的光动力骨稳定技术研究

2010年，一种光动力骨稳定系统(PBSS)被开发出来，用于治疗骨折，特别是病理性、骨质疏松性和即将发生的骨折。该系统基于球囊导管内的光固化单体，在蓝光照射下，球囊导管可以通过符合髓内管的形状来提供纵向和旋转稳定性，从而在目标骨中形成刚性植入物。目前，该技术已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，可在美国境内用于研究设备。此外，它目前正在几个欧洲国家的临床环境中使用，如德国、奥地利、瑞士和意大利。

虽然传统的骨折稳定方法，如髓内钉和钢板固定能够在健康的骨骼中提供足够的稳定，但它们并不是专门设计或适合于解决由于骨质疏松而产生的脆性骨折。PBSS在治疗骨折和即将发生的骨折方面有几个优点。它允许通过经皮切口进行微创手术，同时保留皮内血供，减少肌肉附着物的破坏。该系统采用光固化、按需聚合机制，与快速硬化的骨水泥不同，它为外科医生提供了灵活性和足够的时间，以便在聚合发生之前实现骨折的适当复位(图1)。一些研究发现，该系统对治疗胫骨、腓骨和肱骨骨折有效，并发症最少，骨折愈合率高。

为了更好地了解目前的干预措施和总体疗效，我们进行了一项系统综述，以评估PBSS的使用、并发症、患者报告的结果和放射学结果。

方法：我们进行了一项系统评价(研究方案的PROSPERO注册:CRD42022363065, 2022年10月8日)。检索PubMed、EBSCOHost和Google Scholar电子数据库，以确定2010年1月1日至2022年10月15日期间评估PBSS治疗病理性或外伤性骨折的文章。采用非随机研究的方法学指数工具对纳入研究的质量进行评估。我们最初检索了326篇出版物，然后筛选了符合我们综述目的的合适研究。共有13项研究，包括7个病例系列，4个病例报告和2个队列研究。

双球囊植入治疗右侧股骨远端骨骺即将发生的病理性骨折

最终分析纳入研究的特征

PBSS植入后的影像学结果

结果：纳入研究的总样本量为345例患者，其中女性242例(70%)，男性103例(30%)。植入物最常用于肱骨(41%)、桡骨(12%)和掌骨(12%)。最常见的并发症是种植体断裂(5%)和脱位(1%)。大多数研究报道骨折完全愈合和恢复全部力量和活动范围。

结论：尽管是一项相对较新的技术，但PBSS似乎是一种可行的骨折稳定选择。我们分析的大多数研究报告骨折完全愈合和功能恢复，并发症最小。

原文出处：

Kevin Y, Zhu,  Ryan,Photodynamic bone stabilization for traumatic and pathologic fractures: a systematic review of utilization, complications, and patient-reported outcomes.Eur J Orthop Surg Traumatol 2024/02/20;34