安全有效的三点降口角肌注射技术
2022-04-24 宁咸襄 MedSci原创
在降口角肌上半部分实施三点技术与良好的临床结果相关,并避免了与注射或神经毒素扩散到邻近肌肉相关的常见副作用。
降口角肌的作用是降低嘴角的水平,可以使人感到悲伤或愤怒,并有助于唇瓣的发育。
许多病人都可以从向降口角肌注射少量肉毒毒素中获益,使提唇术能够重新定位嘴角。
图1 文章来源
虽然有效,但该手术没有规范的术式标准,而且降嘴角靠近口唇,尤其是下唇,可能会导致对下唇的疏忽治疗,导致嘴唇不对称。
图2肉毒杆菌神经毒素治疗降口角肌的注射点。
因此研究者采用了三种方法来建立一种降口角肌注射技术,该技术提供了最佳的美学结果,不良事件的发生率很低。该研究对275名使用研究者的三点注射技术治疗的患者进行回顾性图表回顾。
研究显示,共回顾了275张图表,包括272名女性和3名男性,平均年龄为56.2±10.3岁(范围为24 - 93岁)。
患者表现为降口角肌功能过度,口腔连合出现不同程度的下降。
本图表研究中所有受试者均由主要作者注射。该区域未进行填充物或任何其他程序。唇瓣的有无并不是决定因素,只有由降嘴角引起的嘴角下移才是决定因素。大多数患者使用局部利多卡因软膏来减轻注射过程中的疼痛。
研究者在降口角肌的位置(相对于唇瓣-下颌皱襞处的的内侧边缘)从口腔接合处用30号针头非常浅的穿过皮肤,进入皮下组织,大约在肌肉的深度,沿褶皱的长度注入到下颌边缘。
图3一名妇女使用作者的三点上降口角肌注射技术治疗前后的照片:(上图,左)静态前,(上图,右)静态后,(下图,左)动态前,(下图,右)动态后。
在解剖研究中,抬高该区域的皮肤,可显示降口角和注射剂的位置。
研究者发现褶皱的内侧边缘与降角的内侧纤维对齐。此外,褶皱通过纤维附着和多支穿通动脉与深层组织的粘附性更强。
图4解剖显示减压口角与唇颌褶皱的位置
结合了研究者已发表的研究、尸体解剖和临床经验的数据,研究者证明,在降口角肌上半部分实施三点技术与良好的临床结果相关,并避免了与注射或神经毒素扩散到邻近肌肉相关的常见副作用。
原始文章:
Moradi, Amir M.D., M.B.A.; Shirazi, Azadeh M.D. A Retrospective and Anatomical Study Describing the Injection of Botulinum Neurotoxins in the Depressor Anguli Oris, Plastic and Reconstructive Surgery: April 2022 - Volume 149 - Issue 4 - p 850-857
doi: 10.1097/PRS.0000000000008967
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