Neurology:甲状腺功能也与老年痴呆症有关?
2016-10-22 xing.T MedSci原创
由此可见,升高或正常偏高的甲状腺功能与老年痴呆症的风险增加有关,而甲状腺功能与脑血管病不存在相关性,这表明甲状腺激素通过非血管途径导致老年痴呆症。
近日,神经病学领域权威杂志《neurology》上发表研究文章旨在评估甲状腺功能与老年痴呆症、认知功能和亚临床脑血管病变的关系。
该研究以鹿特丹研究(始于1997年)为基础,是一个前瞻性并以人群为基础的队列研究。研究者采用调整了年龄、性别、心血管疾病的危险因素与受教育程度的Cox模型评估促甲状腺激素(TSH)以及游离甲状腺素与痴呆的关联。甲状腺功能与认知测试分数和亚临床脑血管疾病(白质病变、中风和微出血)的关系通过线性或logistic回归分析进行评估。此外,研究者对性别进行了分层分析,以及对正常的甲状腺功能进行限定分析。
研究者共纳入了9446名参与者,平均年龄为65岁。在随访期间(平均8年),601名参与者出现了老年痴呆症。在偏高和正常的甲状腺功能范围内,TSH水平越高与越低的痴呆风险相关(分别的风险比为0.90,95%可信区间为0.83–0.98;风险比为0.76,95%可信区间为0.64–0.91),并且这种相关性独立于心血管危险因素;此外,具有较高的游离甲状腺素的个体发生老年痴呆症的风险较高(风险比为1.04,95%可信区间为1.01–1.07);TSH升高的老年妇女10年内发生老年痴呆症的绝对风险从15%降低到10%,并且较高的TSH水平与更好的全球认知评分相关(P=0.021)。另外,通过核磁共振发现甲状腺功能与亚临床血管性脑疾病不存在相关性。
由此可见,升高或正常偏高的甲状腺功能与老年痴呆症的风险增加有关,而甲状腺功能与脑血管病不存在相关性,这表明甲状腺激素通过非血管途径可能导致老年痴呆症。
原始出处:
Layal Chaker, et al. Thyroid function and the risk of dementia:The Rotterdam Study. Neurology. 2016 Oct 18;87(16):1688-1695.
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