主任必看！谁当科主任都差不多？网友：好多科室都被主任拖垮了！顶层思维是啥意思？我们需要怎样的主任？上百家三甲优秀科主任给出经验

为什么谁当科主任都差不多？

科主任要有顶层思维才能带领科室发展

近期，医疗博主坦爸在网络平台上发表了一篇讨论科室主任能力和品质的文章，获得了极大关注，令人深思。

其在文章中表示：“前几天和几个朋友吃饭，有个朋友提出了一个很有意思的话题：为什么感觉很多科室谁当科主任都差不多？换个科主任，也就是换个人拿最多的钱，还不用值班，其他都没什么变化，这是不是萧规曹随呢？”

看到这个问题，笔者很疑惑，难道真的谁当科主任都一样吗？作为一个科室的领头羊，跟着前人的做法，依葫芦画瓢，没有自己的思想，难道就能带好一个科室吗？科主任那个位置，谁去做都没有区别吗？

一般来说，临床科主任大多数都是临床出身，以技术渐长，管理思维和发展思维却未必是其优势，而科室的管理恰恰需要更高的思维。

文章中提出了科主任具有的两种思维，分别是随机思维和顶层思维，并做出了解释：“什么是随机思维呢？通俗地说，就是遇到什么事处理什么事。因为一个科室在比较平稳的时期遇到的事情都差不多，所以给人的感觉就成了谁当科主任都差不多。谁当科主任都差不多也并非是说科室就不能发展了，科主任用随机思维管理科室，科室该发展自然也能发展，毕竟外部还有各种力量和变化督促着你改变。只不过，稍显被动罢了。”

“什么是顶层思维呢？我认为每个人都应该了解和学习一点儿顶层思维，不仅仅是科主任，不仅仅是领导。顶层思维听起来很玄乎，说白了也简单，首先你要站在高处看问题、做规划、定目标，然后再把整体拆分，把大问题拆分成小问题，最后解决一个一个的小问题。”

“例如，又到了一年一度的职称竞聘，都说职称竞聘难，僧多粥少当然难，里面的确也有不可控因素，但还有很多因素是可以努力的，顶层思维的人会怎么做呢？顶层思维的人可能在一年前甚至几年前就已经开始规划了：首先目标是竞聘成功，要想竞聘成功，有哪些条目是一定要做到、做好的，接下来的一年甚至几年的时间，他都在全力做这些工作。随机思维的人就不一样了，到了竞聘文件发下来才发现竟然这也不足那也不够，怎么办？赶紧补啊！来得及还好，来不及的就只能望洋兴叹了。哪个更容易竞聘成功，不言而喻！”

通过解释，我们大概明白了，具有顶层思维的科主任，给人的感觉肯定是耳目一新的。首先，这样的科主任会站在高处制定规划，比如三年内或者五年内科室要达成什么目标。其次，要达成这样的目标需要做哪些事情，比如业务量要增加、科研要进步、要引进哪些人才……最后，再一一解决这些事情。

顶层思维和随机思维最大的区别是站在高处从整体出发主动考虑问题、拆分问题、解决问题，而不是遇到问题再处理问题，很明显，用顶层思维考虑科室问题，科室的发展必然好于随机思维。

有人质疑表示：“你说的我都懂，说到底最难的还不是解决一个一个的具体问题？我想办法病人也多不了，用尽全力科研也上不去，我能咋办？”

虽然具体的问题解决起来有难度，但更多时候更难的一定是思维的转换。换句话说，更多时候是你想不到、不去想，或者想到了没去做、没去好好做，用领导的话说就是：没有目标，没有措施，没有保障。

如果科主任都不清楚科室几年后会是什么样子，反正该咋样就咋样，随机发展，那八成谁当科主任都差不多。但如果科主任具有顶层思维，用顶层思维谋划科室的发展，那大概率和上一任是不同的，至少某一方面或者某几方面能让人感到明显的进步。

一个科主任影响科室至少10年

很多科室都是被科主任拖垮的！

对于“谁当主任都差不多”这个话题，很多医生都表达了自己的看法。

湖南一名医生表示：“谁当科主任其实差很多。有些主任只能自己吃肉，不准别人喝汤，有些主任愿意大家一起吃肉，共富贵共患难；有些科主任恨不得这个科室一辈子都出不了比他有本事的医生，别人做得比他好，他还很嫉妒，有些科主任则是真心实意在培养下级医生，希望科室人才辈出；有些科主任处处为职工着想，只要有机会就会为下属争取福利，而大部分科主任都只是口头上说说，只会画大饼。”

“一个科主任至少影响科室10年的发展，好多科室就是被主任拖垮的，越小的医院越明显，有些科主任怀着得过且过的心理，什么都不上心，唯恐自己帽子不保，只学会了勾心斗角，科室的发展和未来忘得一干二净。正所谓，兵熊熊一个，将熊熊一窝，反之，一位具有前瞻性思维的领班人做主任，手下人虽然辛苦，但是成长一定更快！如果他又能体谅下属，给我们谋求福利，这样的主任，如果碰到了，我一定死心塌地跟着他干！！”

湖北一名骨科医生则认为：“作为科室主任或者学科带头人，一定要区别于带组主任、主诊医师！普通带组主任的职责是一个专业组的发展与进步！但是作为一个科主任或者学科带头人，往往需要的是一个专业未来的发展方向与目标，站的高度不一样，所以更需要顶级思维，这样才能发展更好！如果你只会得过且过，不求无功只求无过，那我真的感觉科室有没有你当主任都一样，因为你没有表现出一个主任应该有的价值。作为主任，你不光技术要好，你还是一个管理者，不但要善于管理，还要懂得经营，会做生意，沟通得体，激励得法，这样的人才可遇不可求呀。”

淄博市第一医院血液内科返聘主任医师、医学科普作家、新浪微博知名健康博主周其锋医生也表达了他的观点，他说：“在我看来，具有顶层思维的科主任，肯定会受到院领导的重用及赏识，且对科室未来发展有利，而具有随机思维的科主任，容易得过且过，且缺乏竞争意识，因此，我不认同谁当科主任都差不多。”

“我们血液科老主任就属于有顶层思维的人，而我属于有随机思维的人，因此，我俩搭档三十年，团结协作，没有因为工作而红过脸。目前，我们老主任在淄博某民营医院做得风生水起，每天都在满负荷地工作，属于工作狂，根本顾不上家。而我返聘于本院血液科，过着悠闲自在的生活，工作家庭两不误。”

科主任怎样才能管理好一个科室？

我们需要什么样的主任？

上百家三甲医院优秀科主任给出经验！！

科室主任是科室的经营者和管理者，也是某一专业的专家或带头人。在院长的领导下，实行系主任负责制，负责全系各项重大检查、教学、科研和行政管理工作。

也就是说，科室主任是带领科室落实本单位决策部署的先锋队。做好科主任，必须做好“上发下发”工作。科室主任的管理能力也决定了医院的管理水平，科室主任是医院的中层干部，与单位领导相比，他是一个下属，需要能够创造性地工作。那么科室主任应该怎么做才能管理好一个科室呢？

我们接触过太多的主任，大部分科主任基本都是业务骨干出身，他们其中的一些人虽然业务能力很突出，但行政管理能力缺乏，难以明确科室的发展目标，在具体工作中分不清轻重缓急，科内分工不明确，协调能力差，不能激发科室职工的工作积极性，甚至一些科主任在院内和院间交流中缺乏情商，沟通能力也不行。

综合上百家三甲医院优秀科主任给出的经验，在这里笔者想对科主任提出几点建议。

第一、要搞好科室管理，这是基本原则和要求。

现在很多科室主任几乎没有把精力花在科室管理上，只热衷于自我发挥、自我表现，沉迷于坐好自己的专家门诊。这还不够。科室主任的首要职责应该是管理好科室、运行好科室、规范好科室。

如果一个主任只是一个名医，没有投入足够的精力把科室管理好，那么这样的科室就没有希望和竞争力。事实也证明，有的科室基础条件不好，但科室主任任劳任怨，各项指标、医疗服务和团队精神都比较好。从这个意义上讲，科室主任在医院经营管理的关键环节中起着举足轻重的作用。 

第二、科室主任必须懂运营管理，眼光要长远。

古语有云：有先兆者立事，不预则败。科室主任要时刻了解和掌握科室每天、每周、每月的运行情况，学会用数据说话和管理，这是科室科学管理的出发点。

其次，科室主任要学会看三件事：一是学会看医保定额执行情况，评价科室整体运行状况；第二，看床位利用率和平均住院时间，看科室是否充分运转和高效；第三，要学会动态看好科室经营饼图是否合理，能不能画圈。这三个重点工作，只要科主任每天都抓好，操作上不太可能会出现大的偏差。

第三、提高业务水平，做好“传、帮、带”工作，做好令人尊敬的大家长。

科室的发展需要业务的不断完善，你作为科主任，首先要努力学习，精通业务。对待同事，特别是青年医生，你要当好老师，多表扬、少批评，认真带徒弟，督促他们学习理论知识、提高手术操作能力。

科主任需要考虑科室的发展和学科建设，可结合科室实际，根据各科室人员的不同特点，向子专业方向发展，力争做到人人有特长，使科室健康发展。

其次，你作为科主任，也是一个大家长，科室所有职工的饭碗都在你的手里，你需要主动积极地为同事们谋求福利，医院里有好事情，该你争取时，你要毫不犹豫地去争取，这是你的职责！

第四、落实医院核心制度，规范医疗诊疗程序。

这一点无章可循，每一条严格遵守就可以了。医疗核心制度是医院发展的基石、是医疗安全的保障，你作为一个科室的带头人，你要毫不犹豫地执行。只有在医疗过程中规范诊疗，才能减少医疗纠纷的发生，才有利于科室的健康发展。

总之，科主任不仅要当好医生，更重要的是要管理好科室的整体运作，做一个明确的、有良心的、能得到大家尊重的医院科室管理者，为医院的整体运作和更好的发展做出自己的贡献。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝