Circulation：2型糖尿病的新心衰风险评分
2019-11-07 QQY MedSci原创
2型糖尿病（T2DM）患者心衰的风险增加。钠葡萄糖共转运体抑制剂可降低T2DM患者因心衰的住院率（HHF）。研究人员欲开发和验证一种用于评估T2DM患者HHF临床风险的实用性评分方法，通过评估该评分是否可鉴别具有高风险的T2DM患者是否受益于钠葡萄糖共转运体抑制剂降HHF风险最大。研究人员利用SAVOR-TIMI 53试验对照臂的8212位T2DM患者的数据开发了HHF的临床风险评分。采用多变量C
2型糖尿病（T2DM）患者心衰的风险增加。钠葡萄糖共转运体抑制剂可降低T2DM患者因心衰的住院率（HHF）。研究人员欲开发和验证一种用于评估T2DM患者HHF临床风险的实用性评分方法，通过评估该评分是否可鉴别具有高风险的T2DM患者是否受益于钠葡萄糖共转运体抑制剂降HHF风险最大。
研究人员利用SAVOR-TIMI 53试验对照臂的8212位T2DM患者的数据开发了HHF的临床风险评分。采用多变量Cox回归评估候选变量。将P<0.001有统计学意义的独立临床风险指标纳入风险评分。最后在DECLARE-TIMI 58试验安慰臂的8578位T2DM患者中进行验证。采用基础HHF风险评估钠葡萄糖共转运体抑制剂对HHF风险的绝对和相对降低量。
5个临床变量是HHF的独立风险预测因子：既往心衰、房颤病史、冠状动脉疾病、估计的肾小球滤过率和尿蛋白肌酐比。采用这些预测因子的简单积分评分(0-7分)发现，在开发组和验证组中，HHF风险的>20倍梯度(P <0.001)， C指数分别为0.81和0.78。虽然达帕利嗪的相对风险降低在所有风险评分的患者中相似（25%-34%），但高基础风险（2分）和特高风险（≥3分）患者的绝对风险降低均较明显，4年时卡普兰-梅尔分析评估绝对风险分别降低1.5%和2.7%。
采用T2DM患者HHF新临床风险评分进行风险分层，可鉴别那些从钠-葡萄糖共转运体-2抑制中获得更大绝对益处的HHF高危患者。
免费在线使用本评分：2型糖尿病的心衰风险评分(TRS-HF)
原始出处：
David D. Berg， et al.Heart Failure Risk Stratification and Efficacy of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.Circulation. 2019；140：1569–1577
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