J Infect Dis：奎纳克林能有效治疗耐硝基咪唑的难治性贾第虫病
2017-06-14 选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟 环球医学
有关硝基咪唑治疗后难治性贾第虫病管理的证据很少。2017年3月，发表在《J Infect Dis》的一项研究显示，硝基咪唑治疗后约20%的患者出现持久性贾第虫病，短疗程的奎纳克林能有效治疗难治性病例。
有关硝基咪唑治疗后难治性贾第虫病管理的证据很少。2017年3月，发表在《J Infect Dis》的一项研究显示，硝基咪唑治疗后约20%的患者出现持久性贾第虫病，短疗程的奎纳克林能有效治疗难治性病例。
背景：有关硝基咪唑治疗后难治性贾第虫病管理的证据很少。本研究在巴塞罗纳3家医院估算持久性贾第虫病的百分比，描述相关的风险因素和基因型，并评估奎纳克林在持久性贾第虫病患者中的有效率
方法：在硝基咪唑治疗的贾第虫病患者中，开展了一项临床、前瞻性、观察性研究。奎纳克林提供给持久性贾第虫病患者。采用tpi和bg基因的多聚酶链反应扩增进行贾第虫分离菌株的分子特征描述。
结果：77名患者被纳入并且接受硝基咪唑治疗，在71名患者随访中，14名（20%）仍存在贾第虫病。难治性贾第虫病与萎靡不振（P=0.007）和厌食（P=0.02）、既往贾第虫病（P=0.03）和既往抗生素（P=0.02）或抗寄生虫（P=0.04）使用相关。奎纳克林治疗难治性贾第虫病的有效率是100%（n=13；95%置信区间：75～100）。分子特征描述显示17个（25%）贾第虫分离菌株恪于聚合物A，31个（43%）属于聚合物B。在难治性贾第虫病中，聚合物A和B被发现分别导致4和6例。
结论：硝基咪唑治疗后约20%的患者出现持久性贾第虫病，归因于聚合物A和B。短疗程的奎纳克林能有效治疗难治性病例。需要进一步的对照研究评估其有效性和安全性。
原始出处：
Requena-Mendez， A.， et al. (2017). "The Use of Quinacrine in Nitroimidazole-resistant Giardia Duodenalis： An Old Drug for an Emerging Problem." J Infect Dis 215(6)： 946-953.
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