Diabetes Care：酮症酸中毒对新发或既往诊断1型糖尿病患儿认知功能的影响
2020-09-23 MedSci原创 MedSci原创
单次DKA发作与1型糖尿病诊断后记忆力轻度下降有关。在既往有糖尿病的儿童中可检测到IQ较大幅度的下降，这表明在慢性高血糖症儿童中，DKA的作用可能会加剧。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估单次糖尿病酮症酸中毒（DKA）发作是否与新诊断的1型糖尿病儿童认知能力下降有关，考虑了血糖控制和其他相关因素的变化后，在既往被诊断的儿童情况是否也如此。
研究人员前瞻性招募了758名6-18岁的儿童，他们参加了一项评估静脉输液方案治疗DKA的随机多站点临床试验。430名儿童为中度/重度DKA，328名儿童为轻度DKA。该研究中共有392名DKA儿童为1型糖尿病新发病例，其余的患儿为既往被诊断的糖尿病患者。神经认知评估在DKA发作后2–6个月内进行。研究人员还纳入了376名1型糖尿病但没有DKA发作的儿童作为对照者。
在所有患者中，中度/重度DKA与较低的智商（IQ）（β=-0.12，P<0.001）、条目-颜色回忆（β=-0.08，P=0.010）和前向数字跨度（β=-0.06，P=0.04）相关。在新诊断的患者中，中度/重度DKA与较低的条目-颜色回忆有关（β=-0.08，P=0.04）。调整低血糖、糖尿病持续时间和社会经济状况之后，既往诊断的患者DKA反复发作和较高的HbA1c与较低的智商（分别为β=-0.10和β=-0.09，P<0.01）相关，而较高的HbA1c与较低的项目颜色记忆相关（β=-0.10，P=0.007）。
由此可见，单次DKA发作与1型糖尿病诊断后记忆力轻度下降有关。在既往有糖尿病的儿童中可检测到IQ较大幅度的下降，这表明在慢性高血糖症儿童中，DKA的作用可能会加剧。
原始出处：
Simona Ghetti,et al.Cognitive Function Following Diabetic Ketoacidosis in Children With New-Onset or Previously Diagnosed Type 1 Diabetes.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0187
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