J Orthop Res：与DXA和HR-pQCT比较，铝体模摄影检测绝经后女性骨质疏松症的可行性

骨密度(BMD)的测量有几种不同的技术，包括双能X射线吸收法(DXA)，这是金标准和最常用的方法。最近，放射学吸收法已经成为研究的主题，特别是在骨关节炎领域。

先前使用数字X射线和铝模测量骨密度的研究表明，骨关节炎患者膝关节X线片中的骨密度变化与骨密度变化有很强的相关性。然而，辐射暴露和图像处理必须谨慎和标准化地进行，以获得准确的结果。X射线设置，包括管电压(以千伏为单位)和曝光量(以毫安秒为单位)经常因设备而异，这可能会影响BMD结果。图像后处理的目的是提高诊断可读性，而不是让定量分析来评估骨密度的变化以进行纵向评估。随着灰阶体模(GS)的加入，如Hirvarniemi等人所建议的在射线照相视场中加入铝阶梯楔形块，后处理的影响被降至最低。此外，通过使用铝模体，骨骼的灰度值(GV)可以用毫米铝当量(MMAL)表示，这允许测量BMD。由于放射学和骨密度测量的潜在融合，这种GS模型因此可以减少时间、成本和患者的辐射暴露。

因此，这项研究的目的是使用数字X射线测量最近发生脆性骨折的女性患者的骨密度并将其联系起来。为了评估骨密度测量在临床实践和研究应用中的适用性，将该方法与DXA和高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)测量进行了比较。

对27例患者进行X线(A)、双能X线骨密度仪(DXA)(F)和高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)(H)扫描，测定骨密度(BMD)。定标(B)和感兴趣区(ROI)定义(C)，相当于HR-pQCT(I)和DXA(G)。此外，还执行了减去低密度背景的附加分割(D，E)。统计学上评估平均灰度值(MGV)、DXA-和HR-pQCT骨密度的相关性(J)。

灰度幻影，一个不同密度的铝制阶梯

高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR‐pQCT)得出的桡骨骨密度(BMD)值和平均灰度值(mGV)散点图

这项研究包括27名患有桡骨远端骨折的绝经后妇女。对健康的桡骨进行铝体模摄影，同时进行超远端的高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)测量，以及桡骨、脊柱和髋部的双能X线吸收测量(DXA)。基于铝体模摄影的平均灰度值(MGV)和DXA测量的骨密度之间有很强的相关性，特别是超远端的骨密度(ρ=0.7 5；P<0.001)。股骨颈的中度相关性(ρ=0.6）两种模式间差异有统计学意义(P<0.001)。RGV和HR-pQCT测量的骨密度仅呈中度相关(ρ=0。4 8；P<0.0 9)。

铝体模X光照相可作为骨质疏松症的一种经济有效、高可用性、低辐射剂量的筛查和诊断方法。特别是，在DXA可用性受限的领域以及例如术前创伤设置中的应用将是有益的。然而，还需要进一步调查和评估特异性和敏感度。

原始出处： 

Nia A,  Jeremic N,  Popp D,Feasibility of aluminum phantom radiography for osteoporosis detection in postmenopausal women with a fragility fracture of the distal radius compared to DXA and HR-pQCT.J Orthop Res 2023 Jan 24;