王辰院士：这一场关乎10亿生命的战斗，中国占了3亿！
2019-08-16 宋箐 林昊翔 医师报
2019年7月25-26日，由中日医院(世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心)与英国伦敦大学玛丽皇后学院共同举办的第十届全国戒烟医师培训班在北京召开。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士，中日医院副院长彭明强教授，中日医院烟草病学及戒烟中心主任肖丹教授，英国伦敦大学玛丽皇后学院Peter Hajek教授和Ronnie Troughton医生等共同参与了此次培训会，并为与会
2019年7月25-26日，由中日医院(世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心)与英国伦敦大学玛丽皇后学院共同举办的第十届全国戒烟医师培训班在北京召开。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士，中日医院副院长彭明强教授，中日医院烟草病学及戒烟中心主任肖丹教授，英国伦敦大学玛丽皇后学院Peter Hajek教授和Ronnie Troughton医生等共同参与了此次培训会，并为与会者讲述了他们对戒烟的观点、经验、方法和技巧。
一些非常宏大的事情往往是从一些非常微小的事情上开始的。就如烟草最开始只是安第斯山脉上牧师祭祀时用来去污的工具。当烟草公司通过工业化手段使卷烟的生产越来越便宜，烟草也成为流行文化的一部分，烟草高速发展的时代开始了。至今全球吸烟人数超10亿，而中国是世界上吸烟人数最多的国家，数量超3亿。
吸烟危害健康是不争的事实，吸烟几乎可损伤人体所有器官。即使这样的事实摆在吸烟者面前，让他们中的大部分都有戒烟的意愿，但这并不意味着就能成功戒烟。“戒了烟，我很不习惯。”……“戒了烟，染上悲伤。”这是歌手李荣浩歌曲《戒烟》中的两句歌词。他用“戒烟”象征日常生活中一般人很想“戒”，却又很难做到的事，由此可见戒烟之难。当有戒烟需求的吸烟者来到医院寻求帮助，戒烟这个难题摆到了医生面前时，戒烟同时也成了医生要解决的难题。
拿出像样的态度对待戒烟
很多人都认为戒烟就是喊喊话，劝导劝导，做做宣传工作。戒烟医生的工作真的如此简单？在王辰院士的眼中就远非如此，他认为戒烟是一项专业技能，是环境-社会-心理-生物医学模式的典型。他说，要拿出对待哮喘、慢阻肺、老年痴呆一样的态度来对待戒烟。戒烟过程中吸烟者所要面临的不只是一系列复杂的社会心理、生理问题，还是社会、文化、环境的问题。
据肖丹教授透露，在中国超3亿的烟民中，烟草依赖患者人数可能过亿。而这些烟草依赖者想要仅仅依靠毅力戒烟是非常困难的——他们需要戒烟医生的帮助。如此现状，对医生而言，带来巨大挑战的同时也带来了巨大的机遇。
“控烟是一件极为重要的事，而戒烟是控烟的‘半壁江山’。所以说戒烟是一个特别值得去把握的领域。”王辰院士如此说道，控烟戒烟这门学问和技术是许多人在自己专业上能够卓越起来，能够触碰到的，能够抓得住的，最需要把握的，最有益于社会的技能之一。尽管现在控烟戒烟的实施很难，医院所开设的戒烟门诊可能患者量有限，但这条路的前景是极为光明的。目前我国第一大公共卫生问题就是吸烟，而这个问题也是戒烟医生对中国、对世界最有可为的，最能够取得预防效果的控制疾病的手段。控烟戒烟的意义不言而喻。
吸烟的医务人员是活的烟草广告
如何避免吸烟带来的危害？“停止吸烟。”如此简单的答案，但要做到却非常难——从烟草背后的烟草公司、政府、制药公司以及健康机构等之间的纠葛就可以看出。吸烟和戒烟不仅仅是个人的事，相关人员或主动或被动地全都被拉进了这一场看不见的战争中，一场事关全球超十亿生命的战斗。
过去的经验告诉我们，要赢得这场战斗，还有很长的路要走。据肖丹教授介绍，中国目前吸烟流行的形势严峻，吸烟率2003年至2013年十年间没有明显下降，其中男性吸烟率居高不下，40岁以下的女性吸烟率急剧升高，青少年烟民的比例也大幅上升，而二三十年后，这些吸烟的青少年约有一半将成为慢阻肺、冠心病、糖尿病等慢性病甚至肿瘤患者。总体而言，在中国，经过社会各界过去40年的共同努力，吸烟率才降低了将近十个百分点。
每一个降低的百分点后面，都是被克服的重重困难。“如果中国在过去40年间吸烟率没有下降十个百分点的话，中国就是蒙昧的、落后的、不文明的，就是跟不上现代化进程的，而作为专业人士必须在这里边发挥我们应当有的作用。”王辰院士说。
需要指出的是，控烟戒烟专业人士要发挥的作用还包括榜样作用。“医务人员是人民健康行为的榜样，吸烟的医务人员就像是活的烟草广告，因此医务人员应带头戒烟，在公众面前率先树立不吸烟的典范。” 彭明强副院长表示，同样医疗卫生系统是控烟戒烟的“先行军”,地位重要，使命光荣，控烟戒烟医院责无旁贷。
在“常””长”二字上下功夫
人们为什么要吸烟？问一百个人或许有一百个不一样的答案，而在Peter Hajek教授看来，人们吸烟的原因都可归结为：各式各样的社会原因让人们开始吸烟，相同的药理学原因让人们一直维持吸烟。
因此，控烟戒烟也要从这两个方面入手。药理学原因我们可以通过医学手段来控制，而社会原因则往往难以把握，这也是控烟戒烟最大的难题所在。有着五千多年文化历史的中国在吸烟上有中国特色，因而在控烟戒烟上要关注到这一点。彭明强副院长对控烟管理有深刻体会，以提出做“中国最严无烟医院”的中日医院为例，他说控烟工作要取得成效，必须要领导重视，多措并举，尤其要加大宣传力度，使人们切实认识到吸烟的危害性，做到主动戒烟。
此外，中国吸烟人群基数大，吸烟习惯改变难，因此控烟工作是一项长期而艰巨的工作，不可能一蹴而就，必须在“常”、”长”二字上下功夫，即经常抓、长期抓。在具体实施方面，控烟工作具有取证难、执法难的特点，当执法人员接到举报到达现场时，吸烟人员已经离开，因此要强化专兼职队伍、健全监管体系。一些系列严格的控烟措施使得中日医院在控烟方面取得了不错的效果。
不要做碰到点困难就缩头回首的人
辩证法告诉我们，看待问题要全面，分清主次。那么在控烟戒烟这个复杂问题上，医务工作者是优先向吸烟者进行健康促进（向吸烟者解释吸烟危害），还是提供戒烟治疗？或者两手抓？对此，Peter Hajek教授提出了他的观点，他认为在健康促进与戒烟治疗之间要达到一个平衡。在吸烟率高而烟草危害知晓率低的地区，优先考虑健康促进。而在吸烟率低而健康知识普及的地区，优先考虑戒烟治疗。如何平衡好这两点就需要我们根据具体情况来把握。
关于接下来我国在控烟戒烟上的工作安排，肖丹教授介绍具体包括：到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上；把各级党政机关建设成无烟机关，逐步在全国范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟；将违反有关法律法规向未成年人出售烟草的商家、发布烟草广告的企业和商家，纳入社会诚信体系“黑名单”，依法依规实施联合惩戒；提倡个人戒烟越早越好，什么时候都不晚；创建无烟家庭，保护家人免受二手烟危害；领导干部、医生和教师发挥引领作用；鼓励企业、单位出台室内全面无烟政策，为吸烟员工戒烟提供必要的帮助。
要完成以上目标，需要一批坚定、有技能的专业人士，而不是一批浮躁、浅尝辄止、碰到点困难就缩头回首的人。“既认识控烟戒烟的意义又能够埋头去脚踏实地去做的人才能够把这些事情做成。”王辰院士说。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#王辰#牛人
61
#王辰院士#
105
院士是学术至高点，也是大家必争之地呀
73