IKCS 14th：转移性肾细胞癌三线治疗的有效性
2015-11-10 Seven L 译 MedSci原创
有研究表明对转移性肾细胞癌 (mRCC)使用三线治疗，疗效尚可。不过该有效性并没有得到很透彻的研究。Stukalin和他的同事进行了一项研究，评估上限治疗方案对mRCC患者的有效性。该研究纳入了 4824名使用过一线治疗方案的患者，其中2534 (52.5%) 的患者接受二线治疗，1060 (22%)的患者接受三线治疗。研究者发现三线治疗里最常用的药物是依维莫司，而该药物也是二线治疗最常用的药物。
有研究表明对转移性肾细胞癌 (mRCC)使用三线治疗，疗效尚可。不过该有效性并没有得到很透彻的研究。Stukalin和他的同事进行了一项研究，评估上限治疗方案对mRCC患者的有效性。
该研究纳入了 4824名使用过一线治疗方案的患者，其中2534 (52.5%) 的患者接受二线治疗，1060 (22%)的患者接受三线治疗。研究者发现三线治疗里最常用的药物是依维莫司，而该药物也是二线治疗最常用的药物。
26%的患者使用依维莫司，12%的患者使用索拉非尼，12%的患者使用舒尼替尼，11%的患者使用帕唑帕尼，10%的患者使用替西罗莫司，8%的患者使用阿西替尼。
不同三线治疗药物的疾病无进展和整体生存率如下表：
研究者对参与者进行分层研究后发现：贫血、血小板增多、中性白细胞增多、Karnofsky性能状态得分小于80分、诊断到一线治疗时间小于1年等是预后不良的独立预测因素 。
按危险因素情况将研究对象分为低危（无危险因素）、中危（1-2个危险因素）、高危（≥3个危险因素），疾病无进展和整体生存率在三组间显著差异。
三线治疗的疾病无进展：低危 29.9个月 (95% CI, 19.1 - 64.3; P < .0001)；中危 15.5个月(95% CI, 13.0 - 17.7; P < .0001)；高危 5.5个月(95% CI, 4.6 - 6.9; P < .0001)。
三线治疗的整体生存率：低危 7.5个月 (95% CI, 5.7 - 12.0; P < .0001)；中危 4.3个月(95% CI, 3.5 - 5.4; P < .0001)；高危 2.6个月(95% CI, 1.9 - 3.0; P < .0001)。
校正 IMDC标准后，三线治疗间死亡风险无差异。
原始出处：
14th International Kidney Cancer Symposium (IKCS). Presented November 7, 2015.
Offer It: Third-Line Therapy Effective in Metastatic RCC.Medscape.Nov,2015
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肾癌发病率低，临床上特别需要这样的总结分析文献！
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好 文
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样本量好大
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