Child Adolesc Psychiatry Ment Health：青少年抑郁或可通过其躯体症状来识别
2018-12-14 MedSci MedSci原创
躯体症状十分常见，因此造成的花费也高，并且与痛苦和低功能相关。然而，人们对躯体症状的长期影响知之甚少。本研究旨在通过调查因精神障碍导致的医院护理的使用来评估抑郁症青少年及其匹配对照组的躯体症状是否可预测成年期的严重精神疾病。1991年至1993年间在瑞典乌普萨拉市筛查了所有学校的16-17岁学生（n = 2300）的抑郁症情况。阳性者（n = 307）和匹配的阴性对照者（n = 302）参加了精神
躯体症状十分常见，因此造成的花费也高，并且与痛苦和低功能相关。然而，人们对躯体症状的长期影响知之甚少。本研究旨在通过调查因精神障碍导致的医院护理的使用来评估抑郁症青少年及其匹配对照组的躯体症状是否可预测成年期的严重精神疾病。
1991年至1993年间在瑞典乌普萨拉市筛查了所有学校的16-17岁学生（n = 2300）的抑郁症情况。阳性者（n = 307）和匹配的阴性对照者（n = 302）参加了精神障碍的半结构化诊断访谈。此外，评估了21种不同的自我评定的躯体症状。患有抑郁症的青少年和匹配的非抑郁症对照组在基线研究后通过国家患者登记处17-19年进行随访（n = 375）。根据ICD-10标准，参与者年龄在18岁至35岁之间，结果测量包括针对不同精神障碍的医院的精神保健。
结果显示，校正性别、青少年抑郁和青少年焦虑时，躯体症状与后来医院的精神卫生保健的风险增加有关[1症状：OR = 1.63，CI 0.55-4.85; 2- 4症状：OR = 2.77,95％CI 1.04-7.39;≥5症状：OR = 5.75,95％CI 1.98-16.72）。在特定诊断方面，校正性别，青少年抑郁和青少年焦虑后，躯体症状可预测医院的情绪障碍护理（p <0.05）。在抑郁症的青少年中，躯体症状预测后来医院的精神卫生保健，且呈剂量-反应关系（p <0.01）。在没有抑郁症的青少年中，报告至少一种躯体症状可预测后来的医院精神卫生保健（p <0.05）。
青春期的躯体症状可预测严重的成人精神疾病，通过基于医院的护理来衡量，即使控制重要的混杂因素时也是如此。结果表明，患有躯体症状的青少年需要早期治疗和延长随访来治疗这些特定症状，无论是否同时出现抑郁和焦虑。
原始出处：
Bohman H, Låftman SB, et al., Somatic symptoms in adolescence as a predictor of severe mental illness in adulthood: a long-term community-based follow-up study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2018 Aug 14;12:42. doi: 10.1186/s13034-018-0245-0. eCollection 2018.
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