Dig Dis Sci：消化不良的患者胃快速排空的临床预测因素分析

功能性消化不良的特征是一系列上消化道症状（包括餐后饱胀、早饱、上腹痛和恶心/呕吐）。对于出现恶心、呕吐或消化不良症状的患者，可以进行胃排空闪烁扫描（GES）以进一步研究这些症状是否与胃动力异常有关。GES 通常被要求排除胃轻瘫。然而，消化不良的患者中发现一小部分患者表现出快速胃排空 (RGE)，其定义为在摄入固体膳食后 1 小时内胃内容物保留 < 30%。目前尚不清楚 RGE 是代表一个独立的临床实体还是功能性消化不良的一部分。因此，本项研究旨在确定出现消化不良症状的患者中 RGE 的临床预测因子。

 研究人员对 2011 年 1 月至 2012 年 9 月接受实体胃排空闪烁扫描以评估消化不良症状的患者的进行了回顾性研究，其中排除了胃排空延迟（4 小时胃潴留 > 10%）或既往胃手术的患者。RGE 患者与胃排空正常 (NGE) 患者的比例为 1:3。最后统计分析了人口统计学数据、症状、合并症、手术、内窥镜检查结果、药物使用情况。进行单变量和多变量逻辑回归分析。

本项研究共纳入 808 名患者，其中202 名为RGE患者， 606名为NGE患者。1 小时的平均胃潴留分别为 18% [12.0, 24.0] 和 65% [52.0, 76.0]。RGE 患者更可能出现恶心/呕吐（OR 2.4，p  < 0.001）、体重减轻（OR 1.7，p = 0.008）和自主神经症状（OR 2.8，p = 0.022）。已确定的 RGE 临床预测因素包括年龄较大（OR 1.08 [1.01, 1.1]，p = 0.018）、男性（OR 2.0 [1.4, 2.9]，p<0.001）、较高的 BMI（OR 1.03 [1.00, 1.05]，p = 0.018）、糖尿病（OR 1.8 [1.2, 2.7]，p = 0.05）和胃底折叠术（OR 4.3 [2.4, 7.7]，p≤ 0.001）。

本项研究证实RGE 代表了消化不良患者中的一个独特人群，其中胃底折叠术、糖尿病和男性是最强的临床预测因素。RGE 与恶心/呕吐、体重减轻和自主神经症状显着相关。

原始出处：

Juan Gomez Cifuentes. Et al. Clinical Predictors of Rapid Gastric Emptying in Patients Presenting with Dyspeptic Symptoms. Digestive Diseases and Sciences.2021.