[OCC2013]心律失常药物治疗：前景与挑战
2013-05-24 OCC2013 OCC2013
2013年5月24日上午，在上海世博中心顺利召开的第七届东方心脏病学会议心脏节律论坛上，来自苏州大学附属第一人民医院的蒋文平教授就心律失常药物治疗的最新进展做了精彩的专题报告。目前心律失常的药物或非药物治疗都还是难题。因为房颤的发病率逐年上升，累计病例逐年增多，并发症最多，致残率最高，所以房颤药物治疗的研究最多，倾注的力量最大。蒋教授提出近年来进展最多的是心房选择性离子通道阻滞剂，包括Ikur、I
2013年5月24日上午，在上海世博中心顺利召开的第七届东方心脏病学会议心脏节律论坛上，来自苏州大学附属第一人民医院的蒋文平教授就心律失常药物治疗的最新进展做了精彩的专题报告。
目前心律失常的药物或非药物治疗都还是难题。因为房颤的发病率逐年上升，累计病例逐年增多，并发症最多，致残率最高，所以房颤药物治疗的研究最多，倾注的力量最大。蒋教授提出近年来进展最多的是心房选择性离子通道阻滞剂，包括Ikur、IKAch、INaL，其阻滞心房INa、Ikr优势>心室肌。选择性心房钠通道阻滞剂，与心房肌静息膜电位低（-70mV）有关。而作为阻滞晚钠电流（INaL）的药物可能更具优势，其中包括Ranolazine（阻滞INaL 38倍>INa）、amiodarone（阻滞INaL 13倍>INa）。作为“编外”的AAD，Ranolazine可以阻滞Ikr、INa、INaL、INCX、ICaL。MERLIN-TIMI36研究提示，Ranolazine可以减少新发房颤，改善了房颤电复律，减少了NSVT。最后，蒋教授总结抗心律失常药物的地位是终止心律失常急性发作（包括房颤复律、阵发性室上速、室速、辅助电复律），远期地位是房颤维持窦律及SCD的二级预防（主要应用胺碘酮、β受体阻滞剂），减轻早搏症状。
上海第一人民医院 齐保振报道
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