BMJ：这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道
2017-02-16 xing.T MedSci原创
Meigs综合征是由良性纤维瘤引起胸腔积液和腹水，而假Meigs综合征是原发或继发卵巢恶性肿瘤引起的。
患者为一名50岁的女性，在数周内出现呼吸急促伴腹胀和不适而就诊。她无法平躺，由于端坐呼吸。该患者没有其他疾病以及药物治疗。进行了胸部、腹部和盆腔计算机断层扫描（CT）扫描，其次是活检和诊断性手术治疗。术后组织学证实为良性肿瘤。该患者CT图像有哪三个主要的影像学发现（如图1所示），这个经典的三联征相关同名诊断是啥？
图1胸部、腹部和骨盆的冠状计算机断层扫描（CT）图像
答案
CT显示右侧大量胸腔积液，导致纵隔移位和严重腹水（如图2所示）。有一个来自于骨盆的大肿块。良性卵巢纤维瘤相关的胸腔积液或腹水被称为Meigs综合征。
图2大量的右侧胸腔积液（白色箭头）引起纵隔移位（蓝箭头）。有一个来自于骨盆的大肿块（橙色箭头），这增加了恶性肿瘤或纤维瘤的可能性。也存在大量腹水（绿色箭头）
患者预后
该患者接受经腹全子宫及双侧卵巢切除手术切除了纤维瘤后，恢复良好，腹水和胸腔积液得以解决。
学习要点
Meigs综合征是由良性纤维瘤引起胸腔积液和腹水，而假Meigs综合征是原发或继发卵巢恶性肿瘤引起的。
快速转诊接受进一步调查和诊断是必需的。腹水或胸水引流可以缓解症状，但最终根治的方法是纤维瘤切除。
原始出处：
Jennifer Kahan,et al. Breathlessness and abdominal swelling: a classic eponymous syndrome.BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j382
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