外科医生手术操作中的“不”！
2018-03-06 佚名 HAOYISHENG
年轻外科医师应该牢记外科前辈总结的这些手术中的“不”（禁忌），扎实打好外科基础，争取少犯错、不犯错。
年轻外科医师应该牢记外科前辈总结的这些手术中的“不”（禁忌），扎实打好外科基础，争取少犯错、不犯错。
无菌观念
1、不用标注不明的或过期、失效的一次性材料；
2、戴口罩不要露出鼻子；
3、颜面部不离手术野太近；
4、不乱丢乱放脏纱布；
5、不要忘记换下破损的手套；
6、缝皮前不要忘记洗手；
7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指；
8、吸引器管有菌和无菌的不能混用。
结扎
1、不做不确实的结扎、不打滑结；
2、打结时不要断线；
3、不要用太粗的结扎线；
4、不要在打第一个结时双手就交叉；
5、用合成线结扎时不要忘记打三个结；
6、不得大块结扎大网膜；
7、集束结扎线不得剪得过短，吻合口线不要留得过长；前者防松脱，后者减少异物残留；
8、结扎时不得牵拉组织；
9、外科医生不得放弃练习打结。
止血
1、不得放任活动性出血；
2、不因出血点小而疏于止血；；
3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在；
4、意外的出血不得乱夹乱扎；
5、不要忽视器官断面的出血；
6、不用纱布搓擦出血部位；
7、在确认无出血前不得关腹。
缝合
1、缝合时拔针抽线不要过快；
2、不对脾脏随意下针乱缝；
3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密；
4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣；
5、不要认为吻合器械都是好的。
切开与显露
1、手术切口不是越小越好；
2、不要死拉钩、拉死钩；
3、不要将创口和内脏裸露在外；
4、大棉垫的系带不得塞进腹内；
5、不得在眼睛看不到的地方钳夹；
6、不在一处做过深的游离，不在小视野内盲目操作；
7、不要闲置左手；
8、游离肿块不得孤军深入，要学会打包围战。
探查
1、开腹后探查不得马虎了事；
2、探查不得从病变部位开始；
3、手术探查不得“翻箱倒柜”，费时过长；
4、术中不得忽视出血颜色的变化。
引流
1、引流管头部不得靠近吻合口；端口要离开吻合口1—3cm；
2、引流管固定线不要离皮肤太远；
3、引流管不要从原切口引出体外；
4、不过分相信和依赖引流管，引流管是补救性措施；
5、该放的引流物不要犹豫；
6、吸引器的负压不要太大。
无瘤化操作
1、不在肿瘤上操作；
2、不随意扩大癌根治手术范围；
3、不用手直接接触肿瘤；
4、不要忘记肿瘤的综合治疗。
器械使用
1、止血时血管钳不要张口太大；
2、圆弧刀片不用刀尖，尖刀片不用刀腹；
3、持针器长轴不要和切口长轴成角；
4、不得将带钩的器械用在腹内操作；
5、手和器械不得放在患者的胸前。
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#手术操作#
103
学习了
85
实用性强.对于实习生.住院医师有用
106
太实用了
128
很好
83
不错.学习了.谢谢分享.好好总结反思
92
#外科医生#
73
学习了谢谢分享
54
学习了
66
学习谢谢分享
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