Nutrition & Diabetes：喝茶、吃苹果还有这一奇效？50万人、12年随访，首次揭示黄酮类与糖尿病关系

2型糖尿病 (T2D) 是四大主要非传染性疾病 (NCD) 之一，全球有4.15亿人患有糖尿病，其中约90%患有2型糖尿病，每年导致400多万人死亡。2型糖尿病是可以广泛预防的，但它与心血管疾病、痴呆和癌症的较高风险相关，在医疗保健成本方面造成了全球巨大的经济负担。

先前研究表明，健康的植物性饮食模式，除了对能量平衡有影响外，还与2型糖尿病风险具有预防关联。食用植物性食物有益于健康，主要归功于黄酮类化合物——一类多酚化合物，常见于水果、蔬菜、黑巧克力、茶和红酒中。

近日，一项来自英国的研究表明，增加富含类黄酮的食物的摄入可以显著降低患2型糖尿病的风险。该研究题为“Higher habitual intakes of flavonoids and flavonoid-rich foods are associated with a lower incidence of type 2 diabetes in the UK Biobank cohort”，发表在Nutrition & Diabetes杂志。

一、研究背景

前瞻性研究报告称，多种黄酮类化合物亚类与2型糖尿病发病风险呈负相关。为了更好地了解膳食中黄酮类化合物摄入在预防2型糖尿病中的作用，并且考虑到黄酮类化合物通常通过富含黄酮类化合物的食物作为饮食模式的一部分进行摄入，研究人员首次在一项大规模人群研究——英国生物银行中调查了以新型黄酮饮食评分 (FDS) 为代表的富含黄酮类化合物的饮食是否与2型糖尿病发病率有关，该饮食与较低的死亡风险相关。

进一步，研究人员进行了中介分析，以评估哪些潜在的生物学机制可能介导富含黄酮类化合物的饮食与2型糖尿病风险之间的关联。此外，研究还旨在评估黄酮类化合物摄入的主要食物贡献者与黄酮类化合物亚类的习惯性摄入量与2型糖尿病发病率之间的关联。

二、研究方法

1. 研究人群

英国生物样本库是一项基于人群的大规模前瞻性队列研究，研究对象为50多万名年龄在40至69岁之间的参与者，于2006年至2010年间在英国招募。参与者前往位于英格兰、苏格兰和威尔士的22个评估中心之一，在那里他们完成了基线评估，包括触摸屏问卷和一系列身体评估。

2. Flavodiet 评分 (FDS)

对总类黄酮和类黄酮亚类摄入量贡献率最高的三种食物被认为有资格纳入 FDS（果汁除外）。此外，黑巧克力也被认为有资格纳入评分，因为它通常含有高浓度的类黄酮。最终的 FDS 是通过对十种选定食品的总消费份数进行求和来计算的。由于英国人口报告的摄入量较高，因此茶（红茶和绿茶）的摄入量被限制在每天最多4份。

3. 协变量

在 2006 年至 2010 年之间的基线评估中，社会人口统计学、饮食和生活方式因素均由受试者自我报告。

三、研究结果

FDS范围在0至20.8分之间。与分数较低的参与者相比，分数较高的参与者更有可能是女性、年龄较大、身体活动较多、受教育程度较高。

根据人口统计学和生活方式特征调整的多变量模型中，较高的FDS代表每天6份富含黄酮类化合物的食物，与较低的FDS四分位数相比，T2D发病风险降低 28%。

在对人口统计学和生活方式因素进行多变量调整后，花青素、黄烷-3-醇、黄酮醇、黄酮、聚合物和原花青素摄入量较高时，2型糖尿病风险分别降低19%、26%、28%、19%、26%和27%。在Bonferroni校正后，这些关联仍然具有统计学意义。

此外，每天喝4份茶可使2型糖尿病风险降低21%，每天吃1份浆果可使2型糖尿病风险降低15%，每天吃1份苹果可使2型糖尿病风险降低12%。没有迹象表明吸烟状况、性别、BMI、教育、种族或酒精摄入量之间存在异质性。 

四、总结

在这项基于人群的研究中，研究人员首次研究了富含类黄酮的饮食（反映为较高的 FDS）与2型糖尿病风险之间的关系。结果表明，较高的FDS与2型糖尿病风险降低28%相关。

在类黄酮摄入的主要食物贡献者中，红酒、茶（红茶和绿茶）、浆果和苹果的摄入量与2型糖尿病风险呈负相关。

总之，在这个由113,097名中年成年人组成的大型前瞻性队列中，通过富含特定类黄酮的饮食获得较高的Flavodiet评分，与发生2型糖尿病的风险较低有关，与遗传易感性和其他已知的2型糖尿病风险因素无关。这项研究支持目前关于增加水果摄入量以降低2型糖尿病风险的建议，但指出了浆果和苹果的特定作用。

因此，鼓励大家平时增加特定类黄酮富含食物和饮料（即茶、浆果和苹果）的习惯性摄入量，可能会降低2型糖尿病风险~

来源：Thompson, A.S., Jennings, A., Bondonno, N.P. et al. Higher habitual intakes of flavonoids and flavonoid-rich foods are associated with a lower incidence of type 2 diabetes in the UK Biobank cohort. Nutr. Diabetes 14, 32 (2024). https://doi.org/10.1038/s41387-024-00288-0