BMJ：探究他汀类药物的停用和重新启动用药的情况
2016-06-30 MedSci MedSci原创
本研究旨在确定他汀类药物的停药率和重新启动率，并确定相关患者的特征。采用前瞻性开放性队列研究设计，纳入了2002年1月到2013年9月之间使用他汀的患者。这些患者分为两组：初级预防和次级预防（已诊断为心血管疾病）。排除研究前12个月内服用他汀类药物的患者。主要研究结果为患者停止或重新启动他汀类药物治疗。服用他汀类药物用于初级预防的患者共有431023名，中位随访时间为137周，47%（n = 20
本研究旨在确定他汀类药物的停药率和重新启动率，并确定相关患者的特征。
采用前瞻性开放性队列研究设计，纳入了2002年1月到2013年9月之间使用他汀的患者。这些患者分为两组：初级预防和次级预防（已诊断为心血管疾病）。排除研究前12个月内服用他汀类药物的患者。
主要研究结果为患者停止或重新启动他汀类药物治疗。
服用他汀类药物用于初级预防的患者共有431023名，中位随访时间为137周，47%（n = 204622）的患者停止治疗，72%（n = 147305）的患者停止后又重新启动用药。服用他汀类药物用于次级预防的患者共有139314名，中位随访时间为182周，41%（n = 57791）的患者停止治疗，75%（43211）的患者停止后又重新启动用药。
年轻患者（年龄≤50岁），老年患者（≥75岁），女性，以及慢性肝病患者更可能中断他汀类药物的使用，且不大可能重新启动用药。然而，在少数民族群体中，吸烟者和1型糖尿病患者更可能停止治疗，但随后更可能重新启动用药，而高血压和2型糖尿病患者停止用药的可能性较小，且停止后重新启动用药的可能性更高。两组患者的这些结果表现基本一致。
总而言之，尽管大量的患者停止使用他汀类药物，但是很多患者会重新启动用药。既往曾被视为停药者的患者，停止用药的问题或是其依从性较差的一部分表现。识别与完全停止或停止启动行为相关的患者组对患者和医生以及未来的研究领域具有积极影响。
原始出处：
Yana Vinogradova,Carol Coupland, et al., Discontinuation and restarting in patients on statin treatment: prospective open cohort study using a primary care database. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3305.
总而言之，尽管大量的患者停止使用他汀类药物，但是很多患者会重新启动用药。既往曾被视为停药者的患者，停止用药的问题或是其依从性较差的一部分表现。识别与完全停止或停止启动行为相关的患者组对患者和医生以及未来的研究领域具有积极影响。
原始出处：
Yana Vinogradova,Carol Coupland, et al., Discontinuation and restarting in patients on statin treatment: prospective open cohort study using a primary care database. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3305.
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