JAHA：生长分化因子15和NT-proBNP作为血管性脑损伤和痴呆症的生物标记
2020-09-15 MedSci原创 MedSci原创
血浆GDF15和NT-proBNP升高与60岁以上参与者磁共振成像血管性脑损伤、较差的神经认知功能以及发生痴呆的风险增加有关。
生长分化因子15（GDF15）和B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP）有望成为包括痴呆症在内的认知结局生物标志物。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在社区为基础的队列中确定了这些生物标志物与认知结局之间的关联。
研究人员对无痴呆的弗雷明汉子代队列参与者（53％的女性；平均年龄为68.7岁）的血浆GDF15（n=1603）和NT-proBNP（n=1590）水平进行了测量，并对参与者进行痴呆事件的随访。该研究的次要结局包括阿尔茨海默氏病痴呆症，磁共振成像结构性脑指标和神经认知功能。
在平均11.8年的随访中，131名参与者患了痴呆症。在多变量Cox比例风险分析中，较高的循环GDF15与发生全因和阿尔茨海默氏病痴呆的风险增加相关（生物标志物值自然对数转换每升高一个SD的风险比[HR]分别为1.54 [95％CI为1.22-1.95]和1.37 [95％CI为1.03–1.81]），而血浆NT-proBNP升高也与全因痴呆的风险增加相关（HR为1.32；95％CI为1.05-1.65）。GDF15升高与较低的总的大脑和海马体积、较高的白质高血容量和较差的认知表现有关。NT-proBNP升高与白质高信号量增加和较差的认知能力有关。将两种生物标记物添加到常规风险因素模型中可改善痴呆症风险分类（净重分类改善指数为0.25；95％CI为0.05-0.45）。
由此可见，血浆GDF15和NT-proBNP升高与60岁以上参与者磁共振成像血管性脑损伤、较差的神经认知功能以及发生痴呆的风险增加有关。两种生物标记物均改善了痴呆症风险分类，并超越了传统的临床危险因素，表明它们在预测痴呆症中具有潜在价值。
原始出处：
Emer R. McGrath.et al.Growth Differentiation Factor 15 and NT‐proBNP as Blood‐Based Markers of Vascular Brain Injury and Dementia.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.014659
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