医联体要着力解决动力机制问题
2017-08-25 孙梦 健康报
8月24日，国家卫生计生委医政医管局召开医联体建设和改善医疗服务有关工作培训会议。会议指出，我国分级诊疗和医联体试点工作成效初显，未来推进医联体建设，应着力解决动力机制问题，探索与医联体相适应的考核与绩效激励机制。
8月24日，国家卫生计生委医政医管局召开医联体建设和改善医疗服务有关工作培训会议。会议指出，我国分级诊疗和医联体试点工作成效初显，未来推进医联体建设，应着力解决动力机制问题，探索与医联体相适应的考核与绩效激励机制。
国家卫生计生委医政医管局局长张宗久介绍，截至今年6月底，全国已有14个省份出台医联体建设指导性文件，80%的三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，江苏等8个省超过90%的三级医院组建了医联体。今年上半年，全国医疗卫生机构上转患者958.6万例次，下转患者239.6万例次，已高于2016年全年水平。三级、二级公立医院转往基层医疗卫生机构住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%，增长至0.9%、0.7%。县域内就诊率达82.5%，较2016年年末增长2.1个百分点。
国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生政策评级与技术评估研究室主任赵琨介绍，针对分级诊疗试点情况，该中心对上海市、山西省太原市等15个城市进行的评估显示，2016年，基层医院向大医院上转病人的人数同比增长18%，而下转同比增长达58%。医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化和安宁疗护中心，在2016年发展迅速，分别增长40.7%、3.7%、27.8%、11.2%、14%和15.9%。
赵琨建议，进一步增强改革联动性，促使部门形成合力，发挥医保支付方式对分级诊疗的激励约束作用，完善医疗卫生机构分工协作机制和基层人才留用机制，加强医疗质量和安全监管，强化信息系统建设等。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰指出，要探索建立与医联体相适应的动态化的绩效考核机制，重点考核医联体技术辐射带动情况和医疗资源的下沉情况，将三级医院与基层医疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入考核体系。抓好龙头医院的引领作用，着力发现和培育试点，进行跨区域异地医联体建设，将三级医院作用最大化。
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