Stroke：缺血性卒中治疗的年龄和性别差异
2019-10-19 xing.T MedSci原创
由此可见，老年患者和所有年龄段的女性进入卒中单元接受治疗有所增加。尽管IVT使用方面没有性别差异，但进一步调查各年龄段缺血性卒中女性接受MT频率显著更高尤为重要。
迄今为止，在进入卒中单元治疗和使用静脉溶栓治疗（IVT）方面，年龄和性别差异仍然存在不确定性，而对于机械血栓切除术（MT）这一新的治疗方案，尚未探究年龄和性别差异。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员对2013年至2017年期间德国所有住院的缺血性卒中患者进行了完整的全国分析。
研究人员使用了德国联邦统计局的全国性管理数据库，调查了进入卒中单元治疗、IVT、MT和住院死亡率。研究人员将患者分为6个预定年龄组（20-44、45-59、60-69、70-79、80-89和>90岁），并使用随机效应模型计算了汇总的总体和年龄组估算值。为了评估潜在的性别差异，研究人员估计了比值比（OR）和95％CI。
2013年至2017年期间，共有1112570例因首次或复发性缺血性卒中住院的患者。总体而言，卒中单位治疗从2013年的66.8％显著增加2017年的73.5%，IVT（从12.4％增至15.9％）和MT（从2.4％增至5.8％；所有P<0.001）也是如此。尽管随着时间的推移差异逐渐缩小，但≥80岁的患者接受治疗的频率仍然较低。所有年龄段的男性接受卒中单位治疗的可能性均显著较高（OR为1.11；95％CI为1.09-1.12），院内死亡率较低（OR为0.91；95％CI为0.89-0.93）。使用IVT时未观察到差异（OR为1.00；95％CI为0.98–1.01），而所有年龄段的妇女接受MT治疗的频率更高（OR为1.26；95％CI为1.22-1.30）。
由此可见，老年患者和所有年龄段的女性进入卒中单元接受治疗有所增加。尽管IVT使用方面没有性别差异，但进一步调查各年龄段缺血性卒中女性接受MT频率显著更高尤为重要。
原始出处：
Ralph Weber.et al.Age and Sex Differences in Ischemic Stroke Treatment in a Nationwide Analysis of 1.11 Million Hospitalized Cases.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026723
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#缺血性#
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#缺血性卒#
64
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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