Hum Reprod ：IVA卵巢移植技术较常规移植术可降低卵巢癌复发率
2015-10-20 candy 译 MedSci原创
人体器官无论是在其全部（肾、心、肺、子宫）或部分（肝、胰腺）的移植，都已成功。相反，卵巢由上百上千个卵泡组成功能单位，允许移植的卵巢片段含有不同数量的卵泡。卵巢移植不同于干细胞移植（如骨髓），如果认为皮肤为一个器官的话，卵巢移植会更类似于皮肤移植。 卵巢移植的研究已有一个世纪（戈斯登，2008）。在这个人类繁衍的问题上，Me
人体器官无论是在其全部（肾、心、肺、子宫）或部分（肝、胰腺）的移植，都已成功。不同的是，卵巢由上百上千个卵泡组成功能单位，允许移植的卵巢片段可以含有不同数量的卵泡。卵巢移植不同于干细胞移植（如骨髓），如果认为皮肤为一个器官的话，卵巢移植会更类似于皮肤移植。
卵巢移植的研究已有一个世纪（戈斯登，2008）。在这个人类繁衍的问题上，Meirow等人（Meirow等人，2015）讨论了十年的卵巢组织的冷冻保存技术和移植术（OTCP）与如何保留患者生育功能方面（Donnez和Dolmans，2013；Donnez等人，2013），最近报道的体外活化（IVA）和 移植方法（Kawamura等人，2013；Suzuki等人。，2015）治疗原发性卵巢功能不全（POI）。除了记录程序的差异和患者标准，作者比较了这两种方式的四个关键测量值：安全性、移植寿命、内分泌功能和生育结果。
通过meirow等人讨论，常规冷冻保存技术和移植术（OTCP）冷冻来自癌症病人大的卵巢条，在癌症患者进行生殖细胞损伤化疗或放射疗法前，而IVA 移植法处理治疗原发性卵巢功能不全（POI）移植小立方体卵巢碎片组织。由于有保留生育能力的要求，故使用常规OTCP，即要求卵巢组织冷冻保存，这在IVA移植中是可选择的，我们通常会推荐癌症幸存者这种已经成熟的常规卵巢移植方式。
然而癌症幸存者在OTCP术后会增加最小残留病风险，因通过中大卵巢条移植，恶性细胞会被再次引入体中（Donnez 和 Dolmans, 2013)。相比之下，如果卵巢癌症幸存者有生育要求，IVA只要移植小立方体卵巢组织，通过这种减少种植组织量可降低疾病复发风险时。当然，癌症的类型和转移潜能是在移植手术前要考虑的主要因素。另外由于癌症具有高残留风险的，故需要发展愈加先进的癌细胞检测方法，以允许无癌症细胞的卵泡移移植和可避免移植的体外卵泡培养系统（Skory等人，2015）。另外本研究对移植寿命、内分泌功能和生育结果也做了比较。
最终，我们发现被广泛接受的为满足卵巢的内分泌需求的激素替代疗法是足够的。另外，IVA是一种较OTCP更改进的、更高级的方法，适用于更广泛的人群，提高卵巢储备量极低的不孕症患者的生育结局。然而，OTCP通常涉及移植残余卵巢髓质，IVA法需移植到近输卵管的人工袋中，这两种方法在移植过程均会受到的滤泡损失。未来的研究，以减少移植引起的滤泡损失，并确定最佳的移植部位，可以提高成功的卵巢移植。
原始出处：
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Kawamura, K., et al.Ovary transplantation: to activate or not to activate.Hum Reprod 30(11): 2457-2460.
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56
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90
#PRO#
57
国内有卵巢移植吗
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为了积分我也是拼了~
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