心脏病学家和肿瘤学家共同面临的课题
2014-10-29 医学论坛报 中国医学论坛报
一项来自真实世界的小规模临床研究显示，在63例化疗相关左室收缩功能障碍(LVSD)的癌症患者中，不到2/3接受了指南推荐的心衰药物治疗，仅一半接受了心脏科会诊，接受会诊者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(100%对52%)和β受体阻滞剂的处方较多(94%对41%)，患者生存改善(71%对41%)[J Card Fail. 2013 Sep;19(9):629-34]。欧洲肿瘤中心奇
一项来自真实世界的小规模临床研究显示，在63例化疗相关左室收缩功能障碍(LVSD)的癌症患者中，不到2/3接受了指南推荐的心衰药物治疗，仅一半接受了心脏科会诊，接受会诊者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(100%对52%)和β受体阻滞剂的处方较多(94%对41%)，患者生存改善(71%对41%)[J Card Fail. 2013 Sep;19(9):629-34]。
欧洲肿瘤中心奇波拉(CarloM.Cipolla)等提到，心脏-肿瘤科医生的主要目标是寻找新的治疗策略、提供基于证据的建议、实现对患者的最优管理。但现实是，当心脏病患者被查出癌症时，心脏科医生往往不再考虑强化治疗和(或)介入治疗。
同样，当癌症患者出现心脏问题时，也往往被排除在一线、更积极(通常也更有效)的放化疗策略之外，严重影响患者预后。要让心脏科医生树立起“在很多情况下，对癌症患者心脏病的管理应更像对糖尿病等慢性病、而不是终末期疾病的管理”之观念颇具挑战。[Prog Cardiovasc Dis. 2010 Sep-Oct;53(2):88-93]
如何更好地选择治疗策略尚缺乏证据，这也是心脏病学家和肿瘤学家共同面临的课题
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