手部骨关节炎是一种普遍的关节疾病,其具有较高的疾病负担,但医疗需求未得到满足。HOPE研究中,研究人员考察了短期泼尼松龙对疼痛性手部骨关节炎和滑膜炎患者的有效性和安全性。
症状性手部骨关节炎和其远端和近端指间关节(DIP/PIP)关节炎迹象患者参与研究,随机每日一次口服10mg泼尼松龙或安慰剂,持续6周,然后进行为期2周的剂量递减治疗,随后进行6周的停药后随访。研究的主要终点是6周时 VAS评估的指痛。
92名患者参与研究,其中46例(50%)患者接受泼尼松龙和46例(50%)患者接受安慰剂治疗。泼尼松龙组42例(91%)患者和安慰剂组42例(91%)患者完成了14周研究。治疗6周后,泼尼松龙组患者手指疼痛的平均变化为 -21.5,而安慰剂组为-5.2。研究期间报告了5起严重不良事件:泼尼松龙组中发生了1起严重不良事件(心肌梗死)和安慰剂组的4起严重不良事件(手术、肠道手术、需要起搏器植入的房颤以及需要子宫切除的症状性子宫肌瘤)。4例(4%)患者因不良事件中止研究:1名(2%)泼尼松龙(用于心肌梗死)组患者和3名(7%)安慰剂治疗的患者(肠手术、腿部感染血肿和莱姆关节炎)。
研究认为,10 mg强的松龙治疗疼痛性手部骨关节炎和炎症征象是有效和安全的。
原始出处:
Féline P B Kroon et al. Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet, November 11,2019.
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