NEJM：脊髓布鲁氏菌病-病例报道
2018-10-25 xing.T MedSci原创
布鲁氏菌通过山羊和绵羊传播给人类，通常通过在这种细菌流行的国家摄入未经高温消毒的乳制品所引起。
者为一名62岁男性，因急性下颌疼痛、发热、发冷、盗汗和体重减轻6个月而就诊。他经常前往墨西哥，偶尔会食用未经加工的乳制品。他没有结核感染或已知接触史。
实验室检查发现白细胞计数为10600每立方毫米（参考范围为3700至10500），红细胞沉降率为65毫米每小时（参考范围为0至15）。钆增强的腰椎磁共振成像（MRI）检查发现第一至第五腰椎的脊椎炎，以及多个部位腰大肌脓肿（如图A所示）。来自血液和腰大肌脓肿的培养物得到了布鲁氏菌；分枝杆菌培养是阴性的。布鲁氏菌通过山羊和绵羊传播给人类，通常通过在这种细菌流行的国家摄入未经高温消毒的乳制品所引起。
该患者放置了引流管，并服用利福平用和强力霉素治疗5个月。在治疗完成后3个月进行重复MRI扫描发现腰大肌脓肿减少，但第一和第二腰椎持续增强（如图B所示）。患者发热、盗汗和腰痛消退，炎症标志物水平下降，2年后随访时仍无症状。
原始出处：
Christine Cho,et al. Spinal Brucellosis.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal
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