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减重手术:2型糖尿病治疗史上的又一座里程碑

2011-08-22 纪立农 医学论坛网

  2011年8月18日,在第十次全国内分泌学学术会议上,北京大学人民医院纪立农教授做了有关手术治疗糖尿病的大会报告。   肥胖是一种现代生活方式病。随着经济的发展与现代生活方式的改变,不论在发达国家还是在发展中国家,肥胖都成为了日益严重的公共卫生问题。肥胖是2型糖尿病发病与进展的主要驱动因素,是糖尿病发病率增高的重要原因。但是,生活方式干预控制体重的方法已被证明效果并不理想。DPP等研究显示,

  2011年8月18日,在第十次全国内分泌学学术会议上,北京大学人民医院纪立农教授做了有关手术治疗糖尿病的大会报告。   肥胖是一种现代生活方式病。随着经济的发展与现代生活方式的改变,不论在发达国家还是在发展中国家,肥胖都成为了日益严重的公共卫生问题。肥胖是2型糖尿病发病与进展的主要驱动因素,是糖尿病发病率增高的重要原因。但是,生活方式干预控制体重的方法已被证明效果并不理想。DPP等研究显示,早期通过强化生活方式干预带来的体重下降随着时间的推移而逐渐不明显,即体重“反弹”。   减重手术的益处   1995年发表于《外科学年鉴》杂志的一篇题为《谁会想到手术是治疗2型糖尿病的最有效方法》文章引起了人们的关注。该文提及可能会用于治疗2型糖尿病的减重手术(也称代谢手术)术式包括胃束带术、胃减容术、胆胰分流术和胃旁路术。   研究显示,与生活方式干预不同,减重手术使受试者的体重在术后24个月下降近35%,15年长期随访结果同样令人满意。有证据表明,减肥手术对2型糖尿病具有明确的预防和长期缓解作用。   2004年发表于JAMA的一项纳入136项减重手术研究的荟萃分析显示,所有减重手术使受试糖

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