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Eur J Prev Cardiol:非酒精性肝脂肪性疾病与冠状动脉钙化之间的关系

2024-10-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球日益严重的公共卫生问题,影响着全球近25%的成年人口。该双样本MR分析不支持在遗传水平上NAFLD和CAC之间存在因果关系。

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球日益严重的公共卫生问题,影响着全球近25%的成年人口。虽然NAFLD是慢性肝脏疾病的主要原因,但心血管疾病是NAFLD患者死亡的主要原因。近年来,人们对探索NAFLD与心血管疾病,特别是冠状动脉疾病之间的关系越来越感兴趣。从观察性研究和8项荟萃分析中积累的证据表明,NAFLD与冠状动脉疾病的风险增加有关。尽管先前的观察性研究表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者可能有更高的冠状动脉钙化(CAC)风险,但这些发现仍存在争议。
 
近日,心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章,该研究旨在通过双样本孟德尔随机化(MR)分析,在遗传水平上探讨NAFLD与CAC之间的因果关系。
 
研究人员利用欧洲人群中多个大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,最初进行了双样本MR分析,以探索NAFLD和CAC之间潜在的因果关系。MR分析结果通过随机效应荟萃分析进行汇总。反方差加权(IVW)法是MR分析的主要方法。研究人员采用加权中位数法、MR-Egger法和MR-多效性残差和异常值法(MR-PRESSO)进行敏感性分析。研究人员利用肝脏脂肪含量的汇总数据进行验证分析,而肝硬化的汇总数据作为阳性对照,进一步保证了研究结果的有效性和稳健性。研究人员采用来自CAC的仪器变量,进行反向MR分析以评估CAC与NAFLD之间的关系。
 
MR分析表明,遗传预测NAFLD对CAC的风险没有影响(Beta: 0.01,95%CI: -0.02~0.03, P=0.74)。同样,反向MR分析发现CAC和NAFLD之间没有显著的遗传关联(OR: 1.00, 95%CI: 0.96~1.06, P=0.88)。验证分析得出了一致的结果,显示脂肪肝含量和CAC之间没有显著的关联。
 
由此可见,该双样本MR分析不支持在遗传水平上NAFLD和CAC之间存在因果关系。先前一些观察性研究报道的NAFLD与CAC之间的关联可能依赖于NAFLD合并代谢紊乱,而不是与肝脂肪变性直接相关。
 
原始出处:
 
Liaoming He,al.The Association between Non-Alcohol Liver Fatty Disease and Coronary Artery Calcification: A Two-Sample Mendelian Randomization Study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae336/7821070

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    #Nat#非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球日益严重的公共卫生问题,影响着全球近25%的成年人口。

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