国家又放权，开办西医诊所大利好！

近日，北京市人民政府办公厅印发《北京市促进社会办医健康发展若干政策措施》的通知（下面简称《通知》），对社会办医简政放权，大力支持。看看首都对社会办医传递了什么风向标

1.调整区域卫生规划，为社会办医预览空间

目前各地由于区域卫生规划的限制，无论是你有钱还是有技术，想开办个医疗机构都非常困难，而此次首都出台的《通知》中明确规定，要加强规划引导，在城市规划、土地规划、环保规定等有效衔接时，要合理预留医疗用地指标，并按照一定比例为社会办医规划预留空间。

并出台或调整区域卫生规划和医疗机构设置规划，应及时向社会公开发布，并详细说明拟增加或调整医疗资源的功能定位、规模布局以及相关支持政策。对涉及新增或调整医疗卫生资源的，政府必须落实保基本的责任，同时支持社会力量举办和运营医疗机构。未公开公布规划的(涉密除外)，不得以规划为由拒绝社会力量举办医疗机构。

这无论是对于个人想开办诊所，还是社会资本办医都是一个大福利，各地区都要出台或调整区域卫生规划和医疗机构设置规划，你要不出台规划，那么你就不能拒绝社会办医，与其这么被被动，相信区政府都会主动的调整区域卫生规划，腾出一定比例给社会办医疗资源。

2.放宽医疗机构审批，“非禁即入”

目前医疗机构审批有很多不合理的要求，比如大场地、多床位、大投资等苛刻要求，此次《通知》要求市、区相关行政部门要按照“非禁即入”的原则，全面清理、取消不合理的前置审批事项，不得新设前置审批事项或提高审批条件。鼓励提供一站式服务，社会办非营利性医疗机构到民政部门办理注册登记，登记审查与决定时限从60个工作日调整为30个工作日；

下放外国医师在京短期行医注册的审批权限。对仅提供传统中医药服务的门诊部、诊所实行备案制管理。

3.政府购买服务，社会办诊所可以开展公卫活动

我国基本医疗和公共卫生服务一项由公立医院的基层医疗机构来完成，但此次《通知》却提及，要加大政府在医疗资源薄弱区域和紧缺专业领域购买基本医疗和公共卫生服务力度，可采取公办民营、民办公助的方式支持社会办医疗机构提供服务。通过政府购买服务方式，支持符合条件的社会办医疗机构承接政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围。

诊所的医生都具备医师资格，如果能让大批的执业医师开展诊疗活动时，也能为当地居民开展公共卫生服务，并获得一定政府补偿款，也确实是一件好事，同时也会对基层公立医院公卫活动产生竞争，也许竞争之下也会提高公卫服务质量。

4.促进医疗资源共享

《通知》再次鼓励公立医疗机构与社会办医疗机构开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下，实现医学影像、医学检验等结果互认和医疗机构消毒供应中心(室)等资源共享。

国家已经多次发文强调支持医学影像、检验、病理、血液净化中心的建设，尤其是支持县域内这四大中心的建设，来促进转诊的流动性、分级诊疗的实施，所以这四大中心的建设在县域内的市场还是广阔的。

并且此《规划》还支持社会办医疗机构参与区域医联体建设，可将具备相应服务能力的社会办医疗机构作为医联体牵头医院，鼓励其与公立医院和基层医疗机构开展学科建设、疑难危重患者转诊等合作。

5.医师自由流动，开展非全日制医师工作制度试点

《规划》指出要推进医师执业制度改革。全面实行医师电子化注册。在推进和规范医师多点执业的基础上，实行医师区域化注册，并进一步简化注册手续，加大执业信息公开力度。创新医务人员使用、流动与服务模式，积极探索建立医师自由执业、医师与医疗机构签约服务或组建医生集团等机制。

并且开展非全日制医师工作制度试点，同步调整相关执业管理、保险补贴、住房公积金、医疗责任险等配套政策。鼓励在职医师、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。在医疗资源薄弱区域和基层社会办医疗机构执业经历可视为医师专业技术职称晋升前基层服务经历。

社会办医的准入放宽了，而各种医师执业制度都在向流动改革，全国公立医院也在逐步实施去编制化，这样人才也松绑了，社会办医将与公立医院公平竞争，而公立医院目前一面临着医疗改革的各种限制，一面又将面临着社会办医集团化、连锁化的冲击，真是危机重重。