Medicine：针灸加按摩治疗颈源性头痛

颈源性头痛 （CGH） 定义为由颈椎或其组成部分（如骨骼、椎间盘和/或软组织成分）紊乱引起的任何头痛，通常但不总是伴有颈部疼痛。其发病率占 1.0%-4.1%。数据显示，在严重头痛患者中，这一比例甚至达到17.5%。临床表现提示疼痛始于颈部，可逐渐累及眼部、额叶和颞部，部分伴有恶心、呕吐、麻木和头、颈部或上肢不适，研究表明颈部功能障碍可能是CGH患者的主要原因，其中可诱发颈部关节问题，颈部肌肉和筋膜问题。

目前，CGH的保守治疗主要包括神经阻滞治疗、非甾体抗炎药、皮质激素脉冲射频治疗、针灸治疗、按摩治疗、康复治疗等。其中，针灸按摩作为中医治疗的一部分逐渐成为研究热点。治疗本病因其具有松弛粘连、有效缓解肌肉痉挛、减轻疼痛和局部压力、副作用小等优点。许多研究已经证实了针灸或按摩对CGH的显著临床疗效，基于此，研究者探讨针灸联合按摩是否比其他疗法具有更好的疗效。

方法：将检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、医学、Web of Science、中国国家知识基础设施、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、重庆VIP中文科学等数据库。这项研究将包括2021年11月之前发表的针灸联合按摩治疗CGH的随机对照试验。主要结局包括总体效率、视觉模拟评分、颈部活动评分、生活质量评分和不良反应，因为次要结局被评估。Cochrane偏倚风险评估工具将用于文献数据筛选和质量评估，并使用RevMan5.4收集数据进行统计分析。然后，研究者将使用建议分级评估、开发和评估方法来评估支持主要结局的证据的整体质量。

总之，CGH 是 30 至 44 岁人群的常见临床挑战。它被认为是由 C1-C3 脊神经支配的任何结构引起的疼痛。颈椎间盘病变引起的无菌性炎症和神经敏感性会加重CGH的疼痛。不幸的是，它往往会复发，并会显着影响生活质量。传统针灸与按摩相结合，可以大大提高治疗效果，对颈椎头痛的治疗有显著效果。因此，此研究将为评估针灸联合按摩治疗颈椎头痛的有效性和安全性提供高质量的综合研究，并为临床实践提供循证医学证据。

原始出处：

Ding F, Liu Z, Li R, Wang C, Lu Y. Acupuncture plus massage for cervicogenic headache: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(4):e28736. doi:10.1097/MD.0000000000028736