贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及血清 VEGF水平的影响

肺癌是临床极其常见的恶性肿瘤，严重威胁人类的生命健康。肺癌据其生物学特征可分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌患者的主要死因，其可分为腺癌、鳞癌、大细胞肺癌和其他 类型肺癌，其中肺腺癌的发生可达非小细胞肺癌患者总数的一半以上，被认为在非小细胞肺癌范围内极具威胁性。

鉴于此，本文通过分析贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及血清VEGF水平的影响，旨在明确贝伐珠单抗应用肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者治疗中的效果，以及探索其相关作用机制。

将从2016年1月—2019年12月收治的60例肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患 者纳入研究。以随机数表法将其等分成研究组及传统组。研究组男女人数分别为17例，13例，年龄44～77岁，平均年龄（60.38±4.28）岁；文化程度：初中或初中以下12例，高中或高中以上 18 例；肿瘤体积（32.44±11.37）cm3，水肿体积（287.42±103.44）cm3；病灶数1～4枚，平均病灶数（2.11±0.34）枚。传统组男女人数分别为18例，12 例，年龄42～78岁，平均年龄（60.45±4.31）岁；文化程度：初中或初中以下14 例，高中或高中以上16例；肿瘤体积（32.56±11.43）cm3，水肿体积（284.39±107.19）cm3；病灶数1～4枚，平均病灶数（2.14±0.33）枚。两组上述指标比较，差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：1）所有纳入对象均经临床相关影像学检查确诊为肺腺癌脑转移 伴难治性脑水肿。2）年龄≥18 周岁。3）无临床病历 资料缺失。4）所有受试者均接受甘露醇和地塞米松治疗 3d 以上无效。5）主要临床症状表现包括恶心、 头晕及肢体活动障碍等。

治疗方式：所有患者根据症状严重情况予以甘露醇 125 mL 治疗，1～3 次/d。亦或是予以地塞米松5～10mg 治疗，1次/d。传统组随后按照症状情况仅继续采用甘露醇以及地塞米松治疗。 连续治疗12周。研究组则实施贝伐珠单抗治疗，剂量为5～10 mg/kg，按照具体病情为患者每2周进行1次治疗，连续治疗 6 个周期。

标本采集：分别于治疗前1 d以及治疗结束后1 d采集两组受试者的清晨空腹静脉血，以6 cm为离心半径，进行时长为10 min的3 000 r/min离心处理，所得血清存于-80 ℃的冰箱备用。

本文结果发现，治疗后研究组及传统组EI低于治疗前，研究组较传统组更低（均P＜0.05）。与此同时，研究组头痛、头晕及呕吐症状改善人数占比 均高于传统组（均 P＜0.05）。这在既往相关研究报道中得以证实：提示了贝伐珠单抗对肺癌脑转移合并难治型脑水肿的治疗效果显著。此外，治疗后研究组及传统组的生活质量评分较治疗前更高，且研究组高于传统组（均 P＜0.05）。这表明了贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移合并难治型脑水肿的患者而言，可促进其生活质量的改善。另外，治疗后研究组及传统组VEGF低于治疗前，并且研究组较传统组更低（均 P＜0.05）。VEGF 作为近年来所发现的一种有着高度特异型的促血管内皮生长的因子，主要可通过作用在血管内皮细胞而刺激其不断增殖，进一步提高血管通透性由此可见，贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿的主要机制与抑制 VEGF 表达有关。

综上所述，贝伐珠单抗可有效改善肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及下调血清VEGF水平，并不会增大不良反应的产生风险，具有较高的临床推广价值。

原始出处；天津中医药大学学报第39卷第4期