BMC MED：听力损失和老龄是耳鸣的主要危险因素

耳鸣影响着 10%至 15%的人口，但其根本原因尚未完全明了。听力损失已被确定为最重要的风险因素。众所周知，老龄化也会导致发病率增加；但是，这种风险通常是在听力损失（与年龄有关）的情况下出现的。老龄化本身是否是一个风险因素尚未确定。与治疗方面的不足同时存在的是，除主观报告外，还缺乏诊断耳鸣的可靠方法（如生物标志物）。目前的研究特别关注老龄化的影响以及年龄、听力损失和耳鸣之间的关系。

来自奥地利的学者使用了两个样本进行分析，相关结果发表在BMC medicine杂志上。第一个样本是探索性分析，包括 2249 名奥地利人。第二个样本包括 16008 人的数据，这些数据来自一个公开的数据集（NHANES）。使用逻辑回归法来研究年龄对耳鸣的影响。

结果显示，在这两个样本中，都发现年龄本身是耳鸣的重要预测因素。在更具决定性的 NHANES 样本中，年龄与听力损失之间存在额外的交互效应。为了更量化地跟进这种相互作用，根据第二个模型的回归系数计算了几率。比值分析表明，听力损失每增加一个单位（这里指纯音测听的分贝），年轻人报告耳鸣的几率为 1.03，老年人为 1.06。这意味着，听力损失增加一个分贝，年轻人出现耳鸣的几率就会增加 3%，而老年人则会增加 6%。因此，在听力损失增加相同的情况下，老年人报告耳鸣的几率要比年轻人高得多。

综上，听力损失是耳鸣的主要风险因素，而年龄本身也是一个风险因素。其根本机制仍不清楚，这项工作要求我们在未来的研究中将生物老化过程、听力损失和耳鸣联系起来。因此，本研究提出了一个新的工作假设，从大脑老化的角度将这些方面整合在一起。

参考文献：

Ageing as risk factor for tinnitus and its complex interplay with hearing loss—evidence from online and NHANES data. BMC Med 21, 283 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02998-1