JAMA Intern Med：强化降压不影响II型糖尿病（T2DM）患者的认知功能和脑结构(ACCORD后续研究）
2014-02-12 佚名 不详
这是ACCORD研究的随访结果分析。本研究从2003年8月开始到2005年10月招募患者结束，而最后随访时间为2009年6月。在随访结束，伴有长期2型糖尿病和心血管事件高风险的患者中，强化血压控制和贝特类治疗对认知减退无显著影响，但与标准治疗相比，强化血压控制与总脑容积（TBV）减退程度降低相关。论文于2月3日在线发表于《美国医学会杂志。内科学》（JAMA Intern M
这是ACCORD研究的随访结果分析。本研究从2003年8月开始到2005年10月招募患者结束，而最后随访时间为2009年6月。在随访结束，伴有长期2型糖尿病和心血管事件高风险的患者中，强化血压控制和贝特类治疗对认知减退无显著影响，但与标准治疗相比，强化血压控制与总脑容积（TBV）减退程度降低相关。论文于2月3日在线发表于《美国医学会杂志。内科学》（JAMA Intern Med）。【原文下载】
此项研究共纳入2977例无基线认知缺损或痴呆的受试者。HbA1c<7.5%的1439例受试者被随机分入收缩压<120 mmHg和<140 mmHg组；低密度脂蛋白胆固醇水平<100 mg/dL的1538例受试者被随机给予贝特类或安慰剂治疗。在基线以及20、40个月时评估其认知功能，并在基线和40个月时利用MRI评估TBV变化。
结果显示，受试者基线平均HbA1c为8.3%，平均年龄为62岁，平均2型糖尿病持续时间为10年。在40个月时，强化降压和贝特类试验组均未观察到认知功能差异。在40个月时，接受强化降压治疗者的TBV降低程度较标准降压者更为显著（P=0.01）。贝特类治疗对TBV无显著影响。
原始出处：
Williamson JD, Launer LJ, Bryan RN, Coker LH, Lazar RM, Gerstein HC, Murray AM, Sullivan MK, Horowitz KR, Ding J, Marcovina S, Lovato L, Lovato J, Margolis KL, Davatzikos C, Barzilay J, Ginsberg HN, Linz PE, Miller ME; for the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Memory in Diabetes (MIND) Investigators.Cognitive Function and Brain Structure in Persons With Type 2 Diabetes Mellitus After Intensive Lowering of Blood Pressure and Lipid Levels: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2014 Feb 3. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13656.【原文下载】
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