新型冠状病毒肺炎确诊571例死亡17例,死亡病例病情公布!
2020-01-23 中新网 网络
截至1月22日24时,国家卫健委收到国内25个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省)。13个省(区、市)累计报告疑似病例393例。22日0—24时,24省(区、市)报告新增确诊病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例,除1例53岁以外,其余均为65岁以上老年人,80岁以上5例,分别患有癌症术后、肝功能损坏、高血压、
截至1月22日24时,国家卫健委收到国内25个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省)。13个省(区、市)累计报告疑似病例393例。
22日0—24时,24省(区、市)报告新增确诊病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例,除1例53岁以外,其余均为65岁以上老年人,80岁以上5例,分别患有癌症术后、肝功能损坏、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基础性疾病。13省(区、市)报告新增疑似病例257例。全国共有25个省(区、市)报告疫情,新增河北、辽宁、江苏、福建4个省。
境外通报确诊病例:中国香港1例,中国澳门1例,中国台湾1例;美国1例,日本1例,泰国3例,韩国1例。
目前追踪到密切接触者5897人,已解除医学观察969人,尚有4928人正在接受医学观察。
(文末附各省市发现病例情况,及死亡病例病情介绍)
今日10时起武汉市交通停运
机场火车站离汉通道关闭
武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部1月23日凌晨发布消息,为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效切断病毒传播途径,坚决遏制疫情蔓延势头,确保人民群众生命安全和身体健康,自1月23日10时起,武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉;机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
呼吸科专家王广发微博自证被感染
称已好转,或从眼结膜感染
据央视早前报道,国家卫健委赴武汉专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发,疑似感染新型冠状病毒肺炎,被隔离治疗。22日晚,王广发发微博称,他此前感染了新型冠状病毒所致的肺炎,经过1天的治疗,自己不发热了。他认为,病毒可能是从眼结膜传染。以下摘自其微博。
1、 疫情真的可防可控吗?
答案是肯定的,最终疫情会控制。但不同的疫情阶段达到疫情控制的措施是不一样的。今天的疫情控制,在武汉当地和其他地区是不一样的。在疫情初期,针对华南海鲜市场的处理措施是迅速、有效的,而且很快初步认定了病原。这较之2003年SARS疫情,无疑是巨大的进步。有了病原学的认定,很快发展起了核酸诊断方法,虽然专家层面对检测的敏感性和特异性曾有过争论,这无疑对疫情控制提供了有力保障。对于疾病的传染性和人群易感性,我们当时确实没有资料证实,因此不能忘下论断是强还是弱。在我回京前,通过各个医院发热门诊的走访,意识到疫情的确较前有了明显的恶化。但仍然是可防可控,只不过,社会为此要付出更多的代价,包括亲情、人情、健康和经济。关键是我们要因地施策。
2、 我是怎么感染的?
这是我患病后一直在问自己的问题。我梳理了我在武汉的轨迹和细节。最有可能的是两个节点。一是到武汉第二天去金银潭医院去ICU看重症病人,正好赶上插管。我有一个近距离的接触。但都是全副武装,戴着防溅屏,感染的可能极小。另一个节点是在回京前2天去了几家医院的发热门诊和临时隔离病房,有的医院的发热门诊比较拥挤,里面很可能存在新冠状病毒肺炎的患者。当然我们也高度戒备,都是戴N95口罩进入。现在回想起来,在发热门诊感染的可能性最大。我现在突然意识到,我们没有配备防护眼镜。一个重要的线索是,我回京后出现最早的症状是左下眼睑的结膜炎,很轻。2-3个小时后出现了卡他症状和发热。基于我看到的病例,还没有以结膜炎为首发表现的。当时我还以此为依据,把自己排除在新冠状病毒肺炎之外,而更多地考虑是流感。但经抗流感治疗无效,发热时断时续,最后做了新冠状病毒核酸检测,呈现阳性。说明我的结膜炎很可能也是新冠状病毒引起,而且是局部结膜首发。因此高度怀疑是病毒先进入结膜,而后再到全身。如果这个推测成立,则我的防护盲点就在没有戴防护镜。
两部门:确保新型冠状病毒肺炎患者不因费用影响就医
据财政部网站消息,日前,财政部与医保局联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》。
《通知》要求,各地医保及财政部门要确保确诊新型冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。
WHO推迟决定是否将新型冠状病毒感染疫情界定为“国际公共卫生紧急事件”
当地时间22日晚,世卫组织WHO在日内瓦总部召开会议,决定推迟界定新型冠状病毒感染疫情是否为“国际公共卫生紧急事件”。
世卫组织总干事谭德塞博士在新闻发布会上表示,介于疫情复杂且不断变化,WHO紧急委员会需要更多的信息和证据对疫情做出界定,进而提出具体建议防止病毒传播。相关决定将在北京时间周四晚上的发布会上公布。
新华社22日专访武汉市长周先旺
一场突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,让武汉这座华中重镇迅速成为世界关注焦点。
眼下正值春运高峰,作为疫情核心区的武汉市如何有效管控?被感染患者能否得到及时救治?奋战在一线的医务工作者健康能否得到保障?
针对各界关注的这些问题,新华社记者22日中午就此对武汉市市长、武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部指挥长周先旺进行了专访。
“防输出控输入” 武汉将建成进出管控“护城河”
问:目前武汉市疫情防控形势十分严峻,请问最近采取了哪些新的管控措施?
答:武汉是九省通衢之地,户籍人口900多万人,另有常住人口500多万人。据预测,春运期间抵达武汉的人流规模将在3000万左右。这么大的人口流动量,对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控大幅增加了难度。
武汉市正采取一系列措施,“内防扩散、外防输出”,防止疫情扩散蔓延。目前重点是做好对进出城市人员的管控。对于离开武汉市的群体,无论是通过机场、码头、高铁还是自驾,出境都要测体温。体温一旦超过37.3摄氏度的群体,就要按照相关处置规程,该留观的要留观,该隔离的要隔离,该收治的要收治。
在国家卫健委专家组的指导下,我们努力做到疫情感染群体“不进不出”,不能对其他地区造成更大防控压力。目前对这一举措,市民和旅客朋友都还是比较支持、配合的。
问:如何看待对武汉“封城”之说?
答:我理解的武汉“封城”,是指对体温异常、可能被新型冠状病毒感染的人群,不让进出城,而不是对生活在武汉的1000多万人不准进出。
另外,武汉作为一座人口超千万的城市,既要防止输出,也要控制输入,我们对来武汉的群体也要检测体温。目前各进出城入口都在日夜安装设备,在大年三十除夕之前基本上能够全部覆盖,如此建立一道疫情防控“护城河”。
目前,我们已坚决取缔任何大型活动、人员聚集,取消前往国内外的旅游团体,严禁各类活禽动物、野生动物运输进城,严厉打击各类违规违法运输活动。
我们将全力以赴,紧盯查病源、堵源头、防扩散等重要环节,落实最严防控措施。进一步严明责任、严明作风、严明纪律,坚决遏制疫情蔓延势头,坚决避免在春节人口大流动中形成疫情大扩散。救治床位将达4300张 医务工作者在非隔离区被感染
问:目前医疗机构、床位能否保障新型冠状病毒感染的肺炎救治?
答:这次疫情发生很突然、很迅猛。前期相关病人都集中在武汉市的肺科医院、传染病医院,两家医院加起来病床有300多张,因此医疗资源很紧张。
目前武汉市采取了“7+7”的医疗防控救治方法。即由武汉市内的同济、协和等7家大型综合性医院,托管7家中小医院。全市用于此次疫情防控的医院床位将达到4300张左右,医疗救护能力也将大幅提升。我们还对所有发热病人实行免费救治、免费观察、免费定点治疗。
问:据此前通报,已有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。目前奋战在一线的医务工作者被感染情况如何?
答:从全市各家医院前期汇总情况来看,确实有医务工作者受到感染的情况,他们是在非隔离区被感染。有的医生、护士是在做完神经外科手术后出现发烧等情况,确诊被病毒感染。
截至目前,全市还没有出现医护人员死亡的病例。病毒疾病是人类共同的灾难,需要大家共同面对。我们全社会要感谢在疫情防控一线冒着巨大危险,进行流行病学调查,开展医护治疗的科学家、医务工作者。
华南海鲜市场是“沉重教训” 武汉全城进入“战时状态”
问:这次新型冠状病毒怀疑是在华南海鲜市场爆发,对此有何反思?
答:华南海鲜市场名义上是海鲜市场,但实际上却是个综合市场。无论最终溯源是否华南海鲜市场是唯一的病源产生地,从城市管理角度而言,这个市场的存在就有很多需要总结的。
现在,我们正对全市面积超过600平方米的约400个农贸市场进行系统改造,尽可能减少污染源。无论如何,这次疫情的发生,对我们城市管理而言,都是一个非常重要的反面教材。
问:作为疫情防控的核心城市,武汉市如何来打赢这场攻坚战、防控战?答:自从新型冠状病毒感染的肺炎疫情纳入“乙类管理、甲类控制”后,武汉全市上下就进入“战时状态”。
春节临近,干部职工无论白天晚上,无论岗位分工,都在为疫情防控全力以赴,全身心投入这一场艰苦的战斗。武汉历来就是一座勇于面对困难、不断战胜困难的城市。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,我们坚信,一定能够打赢这场疫情防控战。
17例死亡病例病情介绍
一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31日转金银潭医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。
二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院,2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。
三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。
四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病毒阳性,肺部CT:病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。
五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,2007年升主动脉人工主动脉置换术,2017年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。
入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情,现要求停用呼吸机,拔出气管导管观察,不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。
七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热(38℃)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,同济医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。
八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。
九、罗XX,男,66岁,2019年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,至市中心医院就诊;2020年1月2日转入金银潭医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓毒性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。
十、张XX,男,81岁,2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病毒性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。
十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院,诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。
十二、周XX,男,65岁,2020年1月11日因气促伴乏力3天,加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。
十三、胡XX,女,80岁,2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院,因新型冠状病毒核酸阳性,于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,2020年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。
十四、雷XX,男,53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。
十五、王XX,男,86岁,2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。
十六、袁XX,女,70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。
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