HRS 2014：运动员猝死筛查的心电图标准
2014-05-12 CMT 中国医学论坛报CMT心血管微信
正在美国旧金山召开的美国心律学会(HRS2014)年会上，一项纳入超过4800名高中年龄运动员的前瞻性研究报告，在参赛筛查中，专门为运动员设计的心电图标准可能优于既往美国心脏学会(AHA)推荐的根据病史和体格检查筛查方法，后者的假阳性率较高(50%对4%)。根据该研究采用的西雅图标准，以下异常提示猝死风险升高：•T波倒置(在V2～V6中≥2个导联、Ⅱ和aVF导联、或Ⅰ和aVL导联中深度超过1mm)
正在美国旧金山召开的美国心律学会(HRS2014)年会上，一项纳入超过4800名高中年龄运动员的前瞻性研究报告，在参赛筛查中，专门为运动员设计的心电图标准可能优于既往美国心脏学会(AHA)推荐的根据病史和体格检查筛查方法，后者的假阳性率较高(50%对4%)。
根据该研究采用的西雅图标准，以下异常提示猝死风险升高：
•T波倒置(在V2～V6中≥2个导联、Ⅱ和aVF导联、或Ⅰ和aVL导联中深度超过1mm)
•长QT间期[校正QT间期(QTc)男性≥470ms，女性>480ms]
•短QT间期(QTc<320ms)
•ST段压低(≥2个导联≥0.5mm)
•病理性Q波(除Ⅲ和aVR导联外，在≥2个导联深度>3mm或时限>40ms)
•左房增大(Ⅰ或Ⅱ导联P波时限>120ms，同时V1导联负向P波深度≥1mm、时限≥40ms)
•右室肥大(Rv1+Sv5>10.5mm，电轴右偏>120°)
•完全左束支传导阻滞(LBBB)或任意QRS≥140ms
•Mobitz Ⅱ型2°房室阻滞或完全性心脏传导阻滞
•心室预激(PR间期<120ms伴Δ波，QRS>120ms)
•严重窦性心动过缓：<30次/分，或窦性停博≥3s
•房性心动过速(室上性心动过速、房颤或房扑)
•室性期前收缩(每10s搏动中≥2次)，室性心律失常(偶联，非持续室速)
• Brugada Ⅰ型
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