Arthritis Rheumatol：类风湿性关节炎的B细胞滑膜炎和临床表型
2019-12-05 xiangting MedSci原创
这项研究描述了一种有效的半定量组织学B细胞评分，该评分可通过数字或分子分析重复B细胞定量。研究证明在大量既定RA患者中，正发生B细胞丰富型滑膜炎，而这并没有被标准的临床评估所发现。
这项研究旨在定义滑膜B细胞与类风湿性关节炎（RA）疾病发展和药物暴露不同阶段临床表型之间的关系。
从两个RA队列（n=329）收集滑膜活检、人口学和临床数据：未接受治疗的早期RA患者（n=165）和对TNF抑制剂应答不充分（TNFi-IR）的RA患者（n=164）。对滑膜组织进行H＆E和免疫组化染色，并对滑膜炎（0-9）和CD20+ B细胞浸润程度（0-4）进行半定量评估。在早期RA（n=91）和TNFi-IR（127）队列中，通过数字图像分析（DIA）和B细胞谱系特异性转录分析（RNA-seq）验证了B细胞评分。采用半定量CD20评分将患者分为B细胞丰富型（≥2）或贫乏型（<2）。
半定量B细胞评分与DIA定量指标和B细胞谱系特异性转录相关。35％的早期RA患者存在B细胞丰富型滑膜炎，47.7％的TNFi-IR患者存在B细胞丰富型滑膜炎（p=0.025）。B细胞丰富早期RA患者的疾病活动性较高以及RF和ACPA血清学阳性，但在既定RA患者中并非如此。但这两个队列均显示，B细胞丰富型患者的组织学滑膜炎评分明显较高。
这项研究描述了一种有效的半定量组织学B细胞评分，该评分可通过数字或分子分析重复B细胞定量。研究证明在大量既定RA患者中，正发生B细胞丰富型滑膜炎，而这并没有被标准的临床评估所发现。
原始出处：
F.
Rivellese. B cell synovitis and clinical phenotypes in rheumatoid arthritis:
relationship to disease stages and drug exposure. Arthritis Rheumatol. 29
November 2019.
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