JHBPS：活体肝移植患者红细胞分布宽度与输血的关系：倾向评分分析
2022-04-27 网络 网络
本研究调查了 LDLT 受者的红细胞分布宽度 (RDW) 与术中输血之间的关系。研究证实术前 RDW 是 LDLT 受者术中输血的潜在预测指标
肝移植(LT)是终末期肝病患者最复杂的手术之一，是外科医生和麻醉师面临的巨大挑战。尽管人们努力寻找肝移植术中出血和输血的预测因子，但目前仅获得的信息有限。红细胞分布宽度（RDW）是测量血液样本中红细胞大小的变化和标准全血细胞计数的一部分，最近的几项研究报道，RDW与某些疾病和程序的出血风险和输血相关。 然而，关于预测活体肝移植(LDLT)输血的指标的信息是有限的。本研究调查了 LDLT 受者的红细胞分布宽度 (RDW) 与术中输血之间的关系。 本研究分析了 2010 年 1 月-2019 年 10 月期间接受 LDLT 的 2546 名患者。根据术前 RDW 截止水平（<14.4 和≥14.4）将患者分为两组。研究人员进行了多变量回归分析来评估RDW与术中输血之间的关联，还进行了倾向评分匹配分析，以比较两组术中输血的发生率。RDW 的预测能力通过接受者操作特征 (ROC)、综合辨别改进 (IDI) 和净重分类改进 (NRI) 分析进行评估。 图1：活体供肝移植患者术中输血时红细胞分布宽度的roc曲线 表1：术中输血调整RDW截断水平（≥14.4） 表2：评价RDW对预测术中输血的附加价值.*模型1=年龄+性别+BMI+DM+HTN+剖腹手术史+CAD+门静脉血栓形成+腹水+MELD评分+病因学+HCC+血红蛋白<12+INR>1.3+血小板<70k+纤维蛋白原<160。†模型2=模型1+RDW≥14.4 在多变量逻辑分析中，RDW ≥ 14.4 与术中输血显着相关（优势比 [OR]：1.53，95% 置信区间 [CI]：1.13-2.06，P = 0.005）。两组术中输血发生率在匹配前（54.1% vs. 91.6%，P <0.001）和匹配后（71.6% vs. 79.8%，P =0.004）差异有统计学意义。RDW 对术中输血具有预测能力（NRI中P <0.001，IDI 中P =0.035）。 总的来说，研究人员发现术前RDW≥14.4与LDLT患者术中输血密切相关。这些结果表明，术前RDW可以作为LDLT受者术中输血的有用预测指标。
原始出处：
Sim, J.-H., Kwon, H.-M., Jun, I.-G., Kim, S.-H., Kim, B., Kim, S., Song, J.-G. and Hwang, G.-S. (2022), Association between red blood cell distribution width and blood transfusion in patients undergoing living donor liver transplantation: propensity score analysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/jhbp.1163.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#红细胞分布宽度#
68
#BPS#
70
#输血#
95
#红细胞#
0