盘点：抑郁症2017重要研究进展汇总
2017-12-30 MedSci MedSci原创
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。这里梅斯小编整理了
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。这里梅斯小编整理了2017年以来关于抑郁症的重要研究进展与大家一同分享。
【1】2型糖尿病合并抑郁症和焦虑症状对死亡率风险有何影响
抑郁症与2型糖尿病患者死亡率增加密切相关。尽管焦虑和抑郁症同时出现的发生率较高，但是对于2型糖尿病患者共患焦虑症相关的死亡风险知之甚少。近日，新的一项研究旨在明确过量的死亡率风险与2型糖尿病伴发的抑郁和/或焦虑症状之间的关联。研究人员使用来自于Nord-Trøndelag健康研究（HUNT 2）的64177名挪威人的数据，该研究与挪威死亡原因登记中心相联系。研究人员评估了在1995年至2013年期间参与调查人群的全因死亡率。结果表明，焦虑症状可以独立于抑郁症症状，除了减弱抑郁症状和这些个体死亡率之间相关性的抑郁症症状外，影响2型糖尿病患者的死亡率风险。
【2】围产期抑郁症的临床表型与症状发作时间
围产期是一个抑郁症发病的高风险的时间，与许多抑郁症发病率和死亡率包括产妇自杀相关。围产期抑郁症是特异性性的临床亚型，需要进一步完善疾病认识以改善治疗结果。近日研究人员就围产期抑郁症临床相关表型亚型进行识别和描述，进一步分析了怀孕期间和产后三个时期的亚型特点。研究共分析了663名妇女数据，通过EPDS发现了三个可衡量的基本特征：心情压抑、焦虑、压抑，进一步研究人员确定了五个不同的亚型的围产期抑郁症：严重的焦虑抑郁症，中度焦虑抑郁、快感缺失型焦虑，快感缺失，解决抑郁症。这些亚型在症状程度和发病时间上有明显差异，焦虑和快感缺失成为主要症状，在产后发病通常比较严重。研究结果表明，在整个怀孕和产后可能有不同类型和严重程度的围产期抑郁症，临床上需要依据患者情况定制的治疗方案改善围产期抑郁症。
【3】神经和情感奖励预测误差与抑郁症
一般认为严重抑郁症(MDD)患者奖励预测误差(RPEs)存在缺陷。奖励预测误差代表阶段性多巴胺释放，是一时情绪的反映。近日研究人员通过脑功能成像，计算模型以及基于智能手机的大规模数据收集的方法研究抑郁对RPEs的影响。研究发现对于抑郁患者其奖励预测误差对神经和情绪的影响是完整的。该结果表明抑郁症并不影响多巴胺的奖励预测误差的表达，之前研究发现的奖励预测误差减弱的结论可能是下游行为异常的反映。抑郁症状的严重程度与一时的情绪波动相关。本次研究也反映了基于网络平台的数据收集对于医学未来的影响。
【4】抑郁症治疗——电直流电疗法vs依他普仑
近日研究人员对经颅直流电刺激（TDCS）与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂依他普仑用于治疗抑郁症的效果进行比较。研究招募成年抑郁患者进行单中心、双盲、非劣效性试验，患者随机接受tDCS+口服安慰剂；模拟tDCS+依他普仑或者模拟tDCS +安慰剂。TDCS为30分钟的2 mA的前额叶刺激，连续治疗15天，之后每7周进行一次。依他普仑每天10mg治疗3周，之后每天20mg的维持治疗。结果表明，经颅直流电刺激对抑郁的治疗效果劣于依他普仑。
【5】阻塞性睡眠呼吸暂停不是住院抑郁症发生的危险因素
近日，新的一项研究中，研究人员评估了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是否与住院抑郁症的发病有关，住院抑郁症作为一个强大的终点是不太可能导致误诊。在1994至2010年间，研究人员将所有可疑的成年OSA患者转诊至一所大型城市教学医院接受诊断性睡眠呼吸暂停检查，并且在1991年至2015年间与省级卫生管理数据进行链接。结果显示，控制混杂因素后，OSA症状和严重程度均与住院抑郁症的发生风险不相关，表明先前报道的OSA与抑郁症之间的相关性可能是由于重叠的诊断标准所致。然而，该研究的发现不能排除OSA和轻度抑郁症之间的潜在的联系。
【6】睡眠剥夺有利于对抗抑郁症
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#研究进展#
76
学习一下谢谢分享
82
henhao
79
学习
82
加大科研力度.造福人类
75
学习了很有用
92
好
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抑郁症又称抑郁障碍.以显著而持久的心境低落为主要临床特征.是心境障碍的主要类型.
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