JAMA子刊：COVID-19大流行之前和期间学龄前儿童的认知和情绪健康

COVID-19大流行造成了普遍的社会混乱，人们普遍认为这影响了儿童和家庭的福祉。在安大略省多伦多，家庭经历了4次省级封锁和部分同时发生的学校停课。然而，疫情对儿童发育结局的长期影响尚不完全清楚，特别是对于学龄前儿童，鉴于在此期间大脑的可塑性增强，他们可能对疫情压力高度敏感。因此，本研究的目的是探讨疫情暴露与24月龄和54月龄时神经认知和社会情绪发育的关系。

这项横断面研究利用2018年2月至2022年6月收集的安大略省出生研究(Ontario Birth study)数据，在协变量校正的情况下评估了疫情暴露与非暴露与发育结局之间的关联。符合条件的参与者为24月龄和54月龄儿童。数据分析时间为2022年6-11月。COVID-19疫情暴露的定义为2020年3月11日之后的评估。在24月龄时采用ASQ-3(年龄和阶段问卷，第三版)和MCHAT-R(修订版幼儿孤独症检查表，修订版)进行神经发育评估，54月龄时采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Health Toolbox)进行神经认知和社会情绪评估。

结果显示，共有718名儿童在24月龄(平均[SD]年龄为25.6[1.7]月龄;女性342例[47.6%];461名白种人[64.2%])和703名(平均[SD]年龄，55.4[2.6]个月;女性331例[47.1%];487名白种人[69.3%])被纳入研究。在24月龄时，460名参与者(232名女性[50.4%])在疫情期间(2020年3月17日至2022年5月17日)接受了评估，258名参与者(110名女性[42.6%])在疫情前(2018年4月17日至2020年3月10日)接受了评估。在54月龄时，286名参与者(129名女性[45.1%])在2020年3月14日至2022年6月6日接受了评估，417名参与者(202名女性[48.4%])在2018年2月8日至2020年3月10日接受了评估。

在24月龄时，根据临界值评分，与未暴露的儿童相比，疫情暴露儿童出现问题解决困难的风险降低(比值比[OR]， 0.33; 95% CI, 0.33 ~ 0.24)。95% CI: 0.18 ~ 0.62;P = .005)，解决问题能力较高(B, 3.93;95% CI: 2.48 ~ 5.38;P< .001)。相比之下，根据临界值，疫情暴露儿童出现个人-社交困难的风险较大(OR, 1.67;95% ci, 1.09 ~ 2.56;P = .02)，连续评分较高(B， - 1.70;95% CI: - 3.21 ~ - 0.20;P = 0.02)。54月龄时，疫情暴露儿童具有较高的接受性词汇量 (B, 3.16;95% CI, 0.13 ~ 6.19;P = .04)、视觉记忆(B, 5.95;95% CI, 1.11 ~ 10.79;P = .02)和总体认知表现(B, 3.89;95% CI, 0.73 ~ 7.04;P = .02)，在社会情绪发展方面则没有差异。

这项横断面研究发现，在相对社会经济优势的样本中，疫情暴露与学龄前儿童的认知和情绪健康之间存在正相关和负相关。

原始出处：

Finegold KE, Knight JA, Hung RJ, et al. Cognitive and Emotional Well-Being of Preschool Children Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2343814. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.43814