这个省发文：鼓励社会办医和医生兼职
2018-05-23 徐钰琦 环球医学
近日，河北省发布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》（以下简称《实施意见》）。《实施意见》提出，到2020年河北要形成公立医疗机构与社会办医医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的医疗服务新格局。
近日，河北省发布了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》（以下简称《实施意见》）。《实施意见》提出，到2020年河北要形成公立医疗机构与社会办医医疗机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的医疗服务新格局。
《实施意见》明确，鼓励发展全科医疗服务，大力发展社会力量举办、运营的高水平全科诊所，建立包括全科医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）以及诊所管理人员在内的专业协作团队，为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构享有同等待遇。
除此之外，建议社会办医的全科诊所提供个性化签约服务，构建诊所、医院、商业保险机构深度合作的关系。鼓励投资者发展专业性医院管理集团，引导社会办医院向高水平、规模化方向发展。
支持社会力量深入专科医疗等细分领域，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科及康复、护理、体检等领域，形成一批具有竞争力的品牌服务机构。支持社会办医设置独立的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业项目。鼓励并希望社会办医医疗机构能建立方便快捷的就医流程，开展医疗服务私人定制，为有需要的患者提供远程会诊、家庭医生签约服务、专人导医陪护、家庭病房等多种个性化的服务。积极探索诊疗、护理、康复、心理关怀等连续整合的服务，进一步提升就医体验，多方位满足患者身心健康需要。
《实施意见》还指出，鼓励公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度；鼓励医师按照规定申请设置医疗机构；鼓励全科医生到基层开办诊所；鼓励在职医师利用业余时间到基层卫生机构多点执业或开设工作室；鼓励退休医师到基层卫生机构执业。
《实施意见》还明确，有在医疗资源薄弱区域和基层社会办医医疗机构执业经历的，可视为医师专业技术职称晋升时视为基层服务经历；在社会办医医疗机构稳定执业的兼职医务人员，合同（协议）期内可代表该机构参加各类学术活动，可按规定参加职称评审。此外，社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
去年3月22日，人社部发布了《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》（以下简称《意见》），其中明确提出，支持和鼓励事业单位专业技术人员兼职创新或者在职创办企业；支持和鼓励事业单位专业技术人员离岗创新创业；支持和鼓励事业单位设置创新型岗位、事业单位可以设立流动岗位、吸引有创新实践经验的企业管理人才、科技人才和海外高水平创新人才兼职。这意味着，包括体制内医生在内的人员，其兼职或自主创业，都在人社部的鼓励范围之内。
《意见》鼓励包括医院医生等在内的事业单位专业技术人员到企业挂职或者参与企业项目合作，并且与原单位在岗人员同等享有参加职称评审、项目申报、岗位竞聘、培训、考核、奖励等方面权利。
2016年11月1日，国家卫计委又接连发布了《关于修改“医疗机构管理条例实施细则”的决定（征求意见稿）》和《医师执业注册管理办法（征求意见稿）》，拟对我国医疗机构的类别以及医生执业方式等内容进行修改。
需要注意的是，征求意见稿将原文中不得申请设置医疗机构条目里的“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员”内容予以删除。这意味着我国正式开始筹备在全国推行“在职医生办诊所”的新制度。
今年2月28日，国家卫计委下发了“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号”，公布了国家卫生计生委关于修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定。其中，删除了第十二条第一款第三项“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。
此项变动表明在职医务人员可以申请开办医疗机构了，国家对在职医生申请开办医疗机构终于“松绑”了。
随着政府开始对医生申办医疗机构和多点执业的放宽，各个省市也开始出台相应的文件来鼓励社会办医和医生多点执业。
去年10月，辽宁省发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》，其中提出，鼓励医生多点执业，到基层开办诊所；社会办医疗机构签约服务的转诊、收付费等与公办医疗机构享同等待遇；鼓励社会办医疗机构建立方便快捷的就医流程，为有需求的患者提供远程会诊、专人导医陪护、家庭病房等多种个性化的增值、辅助服务，全面提高服务品质等。
公立医院、社会办医、医生开诊所、医生集团、多点执业，未来医疗行业必然是越来越多样化的。
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