Am Heart J ：慢性肾脏疾病&急性肾损伤：对冠状动脉旁路移植术患者死亡率具有协同作用
2015-03-11 张旭栋译 MedSci原创
韩国国立首尔大学医学院Seung Seok Han博士等人研究了慢性肾脏疾病（CKD）和急性肾损伤对于行冠状动脉旁路移植术患者死亡率之间的影响，谈论了两者对于GABG术后死亡率的影响，并不是相互排斥，而是相互协同的，其成果发表在3月份American heart journal期刊上。 背景：行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者中，急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）都是两个备受重视的
韩国国立首尔大学医学院Seung Seok Han博士等人研究了慢性肾脏疾病（CKD）和急性肾损伤对于行冠状动脉旁路移植术患者死亡率之间的影响，谈论了两者对于GABG术后死亡率的影响，并不是相互排斥，而是相互协同的，其成果发表在3月份American heart journal期刊上。
背景：行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者中，急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）都是两个备受重视的问题，特别是与死亡率的关联。然而，它们对于长期死亡率的协同或离散效应仍旧未知。
方法：研究纳入1899例行状动脉搭桥术患者，并对其进行回顾性分析，计算全因死亡率调整后的风险比。应用交互效应超额相对危险度，评估AKI和CKD之间的协同效应。
结果：单独AKI的死亡风险比为1.84（1.464-2.319）;单独 CKD的死亡风险比为2.46（1.735-3.478）;AKI和CKD疾病同时存在时，死亡风险比为3.21（2.301-4.488），与单独AKI或单独CKD相比，死亡风险比有所升高。然而，根据时间长短来分，AKI和CKD与死亡率之间又有所差别：AKI主要影响早期死亡率，特别是在头3年内，而CKD在早期和晚期阶段对死亡率都有影响。从交互效应超额相对危险度来看，AKI和CKD对早期死亡率有协同作用。
结论：AKI和CKD对GABG术后死亡率影响有所不同，然而，它们之间的作用并不是相互排斥的，而是相互协同的。
原始出处：
Han SS, Shin N, Baek SH, Ahn SY, Kim DK, Kim S, Chin HJ, Chae DW, Na KY. Effects of acute kidney injury and chronic kidney disease on long-term mortality after coronary artery bypass grafting. American heart journal. 2015;169(3):419-25
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