Ann Intern Med：干细胞移植可暂缓 HIV 感染
2014-07-31 佚名 丁香园
《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）7 月 22 日在线发表的一项研究显示，两例男性慢性 HIV-1 感染患者，接受 HIV-1 易感供体异基因造血干细胞移植（HSCTs）治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，停止抗逆转录病毒疗法（ART）后，其 HIV 感染仍获得暂时缓解，并且血液和直肠黏膜中均未检出 HIV-1.然而，两例都发生了病毒反弹，即出现急性逆转录病毒综
《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）7 月 22 日在线发表的一项研究显示，两例男性慢性 HIV-1 感染患者，接受 HIV-1 易感供体异基因造血干细胞移植（HSCTs）治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，停止抗逆转录病毒疗法（ART）后，其 HIV 感染仍获得暂时缓解，并且血液和直肠黏膜中均未检出 HIV-1.然而，两例都发生了病毒反弹，即出现急性逆转录病毒综合征的常见症状，1 例发生在停药后 12 周，另 1 例在 32 周。
波士顿布莱根妇女医院学者研究结果表明，血液和直肠粘膜未检出 HIV-1 病毒可能是由于异基因 HSCT 和 CCR5 野生型基因供体细胞的作用，尽管病毒库显著减小但 ART 中断之后仍然可能出现病毒反弹。研究人员此前曾报道的两例外周血 HIV-1 病毒库减小 （Ann. Intern. Med. 2014 July 22 [doi：10.7326/M14-1027]）。 研究者认为，要了解异基因 HSCT 对 HIV-1 的长期的全面效果需要通过组织和大量的外周血单核细胞频繁取样检测 HIV-1.
此前，一患者在接受来自含有 32 个碱基缺失的纯合子 CCR5 编码基因（HIV-1 的共同受体）供体的 HSCT 后，停止抗逆转录病毒疗法获得缓解。该患者被称为 "柏林患者"，其缓解维持 7 年以上，是目前已知唯一一例 HIV 感染的功能治愈。
研究者表示，虽然异基因 HSCT 显著持续减小 HIV-1 的病毒库，但病毒仍然存在于感染组织或进入细胞，少数感染细胞足重新启动 HIV-1 复制。虽然这两名患者出现了感染反弹，但发生反弹的速度显著慢于正常情况下。尽管频繁取样，患者在停药后数月内在外周血单个核细胞和血浆中均未检出 HIV-1 病毒。两名患者在移植后接受治疗移植物抗宿主病。
此项研究由艾滋病研究基金会和美国国家过敏和传染病中心支持的。Henrich 医生没有披露相关信息。其他研究者、社论作者和 Lewin 医生声明从相关机构和医药公司获得资金支持、演讲费和咨询费。
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