如何做好初级耳科保健工作？

“爱耳日”宣传教育活动历经14年，极大地提高了人民群众的爱耳、护耳意识，有效地减少了听力残疾的发生，促进了我国听力残疾预防与康复工作。2014年3月3日作为第15次全国“爱耳日”，其主题已经确定，即“爱耳护耳，健康听力——预防从初级耳科保健做起”。那 “ 耳科初级保健 ” 的内涵到底是什么呢？ 其意义有哪些？有哪些途径来做好初级耳科保健工作呢？记者特别采访了首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科研究中心刘莎教授，我们来听听刘莎教授的解读 。

以下是采访内容：

如何解读“耳科初级保健”内涵？

据世界卫生组织2005年定义：所谓耳及听力初级耳科保健，是指广泛采用有效的、经济适用的防治耳部疾病和听力损伤的干预措施，从而大大减轻由此类疾病带来的负担。刘莎教授强调说，耳和听力的初级保健工作非常重要，今年爱耳日主题的提出首先说明国家非常重视耳和听力初级保健工作。

在这里，刘莎教授对“初级”一词作了深入解读。刘教授说，“初级”意思即经济适用，因为初级保健面对的是很普遍的群体，是大众面的。这就要求国家经济负担不能太重，要具有有效性、可操作性，这才叫初级保健。而且其干预措施要被广泛地采用，要大大的减轻耳部疾病和听力损伤带来的负担。其中“经济适用”、“最有效的干预措施”、“并能被广泛采用”、“大大的减轻疾病带来的负担”，这些关键词，诠释了“初级耳科保健”的内涵。

“耳科初级保健”工作势在必行

“耳科初级保健”主题的提出必然存在其重要性和特殊价值。刘莎教授给出了多方面解读。

刘莎教授说，今年爱耳日宣传最大的主旨所在，即用最有效的最简单的最可行的措施来达到大大减轻社会负担的目的。由于耳科疾病、听力障碍会影响人与人之间的社会交流，社会交流的减低进而导致学习、工作、就业等方面的问题，而这些问题的涌现会造成社会负担。所以，要大大减轻社会的负担就要做好耳和听力的初级保健工作。

刘莎教授继续说到，基于我国听力障碍人群及目前存在的问题，也要做好“耳科初级保健”工作。2005年世界卫生组织估计全世界有2.78亿人患有听力残疾，其中2/3生活在发展中国家。在发展中国家，很少采取措施来预防、治疗耳部疾病和帮助有听力损伤的人，甚至其中很多国家都没有训练有素的卫生工作者来做这项工作。中国是发展中国家，人口基数增大，听力障碍人群数众多，达2780万。根据世界卫生组织数据显示，超过50%的听力残疾都可以通过 “耳科初级保健” 来得以预防和避免，重视“耳科初级保健”工作，有利于唤起公众爱耳护耳意识。这也是政府呼吁要做这个事情最重要的现实问题和需要。

如何做好耳科初级保健工作？

根据世界卫生组织资料显示，在听力保健方面，发展中国家出现的很多问题主要原因有两大方面：人才队伍问题和科学普及问题。

刘莎教授解释说，科学普及问题是指大众对耳疾病和听力障碍带来的问题的知识获得和所具有的认知能力还普遍比较薄弱，对耳及听力问题了解少。国家宣传爱耳日是唤起公众爱耳护耳意识最主要的社会活动。大众普及的这种社会活动通过网站、视频、广播以及平面媒体等多种媒体的冲击，立体化的促进宣传，来唤起广大群众对耳朵、听力问题会给我们的生活、工作、学习等带来很多负担的意识和重视。人才队伍方面的问题，如人才队伍薄弱，需要有更多专业的人员做到早发现、早诊断、早干预。专业人员除了医院耳鼻喉科队伍，医院听力学科队伍外，还包括政府机构、社区工作、初级保健、妇产科、儿科等。

在如何做好儿童耳科初级保健方面，刘莎教授从政策和专业人员培养方面和我们分享了一些。政府层面，如今年爱耳日主题的制定、《全国新生儿听力筛查》等关键性文件的出台；专业人员培养层面：如近期卫生部的新生儿听力筛查及儿童听力障碍早期诊断专业人员培训，知名专家对其内容严谨策划与把控，专家提供了国家技术支持；专业研究层面：如早在1982年北京市耳鼻喉科研究所与北京儿童医院合作开展高危新生儿听力监测和研究工作，开始了我国新生儿听力筛查的研究工作。

那日常生活中，我们如何做好耳的初级保健呢？刘莎教授强调，首先大众要对耳部解剖与生理等初级知识有所了解，做好这方面的初级科普。在这里，刘莎教授和我们分享了一些简单实用的小方法：

1.婴幼儿喝完奶一定要立起来拍拍背，以防因漾奶引起中耳感染。

2.婴儿洗澡、游泳，一定要保证水干净；1~8、9岁儿童游泳后，一定要清空耳朵里的脏水，可去药店购买干净的脱脂棉来清理。

3.告知儿童不要把任何异物放入耳中，如珠子、石子等，这种现象时有发生。

4.儿童的腮腺炎、脑膜炎、麻疹等是造成耳聋的常见疾病，这些疾病一旦发现要及时治疗。

5.年龄稍大的儿童以及青少年，特别要预防噪声和意外伤害问题，尤其长时间戴耳机会有高频听力下降现象。不要在地铁等噪声大的环境下长时间戴耳机听音乐、玩游戏、看视频。即使安静环境下，戴耳机的时间最长不超过1小时。